原创 生活不易,护腰需趁早!出现这些症状可能与腰椎滑脱有关
2019年05月22日 【健康号】 孙嗣国     阅读 8606

随着互联网的发展,网购的流行,也同时兴起了一个新行业——快递。齐大叔今年45岁,干快递已经快7个年头了,业务已经非常熟练。

  随着互联网的发展,网购的流行,也同时兴起了一个新行业——快递。齐大叔今年45岁,干快递已经快7个年头了,业务已经非常熟练。每天早上6点半起床,7点半到达配送站,开始一天的分拣、配送,到晚上快10点回到家里——这是齐大叔日常的一天,虽然辛苦,但能靠自己的汗水和勤劳挣钱养家还是很开心。

  


  可就在前段时间,齐大叔在送完一天的快递回家后,腰疼得厉害,甚至出现了左腿疼痛麻木的症状。来到空军军医大学唐都医院骨科脊柱病区孙嗣国主任门诊就诊,经过一系列查体和影像学检查发现齐大叔腰椎滑脱。孙嗣国主任解释:齐大叔的腰椎滑脱与他的工作有一定关系,快递员经常需要弯腰抬起或搬运一些大件有重量的快件,长期重体力工作,使腰椎稳定性差,造成椎体错位滑脱,压迫到了神经,导致腰部疼痛、下肢麻木疼痛。

  


  其实,有很多人也像齐大叔一样因工作关系,脊椎长期姿势不良或受重力压迫,造成退化性病变,此外遭受外伤也容易产生类似状况,造成骨折或脱位。

  腰椎滑脱会出现哪些症状?

  1、活动受限:

  腰椎活动受限,前屈时疼痛经常加重。患椎棘突处压痛,可触及上一个棘突前移,而致局部形成台阶感。

  2、间歇性跛行:

  若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。

  


  3、腰骶疼痛:

  疼痛涉及到腰骶部,多为钝痛,极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后逐渐出现,或于一次扭伤之后持续存在。站立、弯腰时加重,卧床休息后减轻或消失。

  4、马尾神经受牵拉或受压迫症状:

  滑脱严重时,马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。

  5、坐骨神经受累:

  峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根,滑脱时神经根受牵拉,出现下肢放射痛、麻木。疼痛及麻木症状可出现在两侧。

  温馨提示:

  年轻时就应注重日常生活的姿势、动作,不要弯腰提重物,应先蹲下、拿东西,再慢慢站起来,以避免腰椎长时间受到伤害,否则步入中老年之后,容易腰部疼痛、脚麻;如有异状,一定及时前往正规医院骨科就医,以免延误治疗。

  


  腰椎滑脱如何正规治疗?

  腰椎滑脱目前主要包括保守治疗和手术治疗。

  保守治疗,适合于症状轻的病人,而且多数病人有不同程度的疗效。保守治疗中需定期复查腰椎X线,了解滑脱情况。

  手术治疗要看患者有没有绝对指征和相对指征。

  绝对指征:神经功能障碍、下肢的麻木疼痛、大小便功能障碍等呈进行性加重,这些是需要做手术的。

  典型的相对指征,就是腰痛。有部分病人腰椎滑脱后腰痛长期不能解决,或者腰痛渐进性地加重,经过保守治疗无效,也是可以做手术解决。

  临床上也有一部分病人,虽然腰椎滑脱但没有出现腰痛,也没有明显的神经症状,虽然影像学显示有滑脱,这种病人也不需要做手术。

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