原创
手指麻木不一定是颈椎病,可能是正中神经损伤
2024年10月28日
【健康号】
王雷波
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很多患者手指麻木首先考虑是颈椎的问题,但事实上正中神经损伤引起手指麻木也是比较常见的。这个时候除了需要检查头部核磁,颈椎核磁以外还需要再加一个肌电图就可以明确到底什么原因导致的手指麻木。
正中神经损伤的典型症状包括感觉障碍、拇对掌受限、拇示指屈曲受限,肌肉萎缩是正中神经损伤的常见并发症。
正中神经的麻木主要在手的桡侧三指半,就是拇指,食指和中指,其中,示指、中指远端的感觉功能不会被邻近神经代偿,为正中神经的绝对支配区。
拇指处于手掌桡侧,不能掌侧外展以完成对掌及对指并存在鱼际肌萎缩,称为“猿掌”。
若正中神经高位受伤,除上述症状外,指浅屈肌、拇长屈肌及示、中指指深屈肌麻痹,致使拇、示指不能主动屈曲。此外,尚有旋前圆肌、旋前方肌、桡侧屈腕肌、掌长肌的麻痹。
正中神经损伤诊断明确可以先采用保守治疗,如果3个月未见好转,就应该考虑手术减压。