原创 三成糖友要警惕的潜在危害!1分钟自测即可知晓有无风险
2021年11月26日 【健康号】 健康资讯     阅读 9386

不花1分钱,只用1分钟,快来测测吧

大多数糖友都对糖尿病足、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病等糖尿病并发症有一定的警惕性,认可预防这些并发症的重要性。


与此同时,有个不容乐观的现象:很多糖友在患病几年后出现驼背、腰酸背痛、小腿抽筋;有近三分之一的糖友被诊断为骨质疏松症。但是,大家并没有意识到,缺钙与糖尿病有关。


图片来源:视觉中国


骨质疏松症并不只是带来疼痛那么简单,它还会导致股骨颈骨折、腰椎骨折等严重情况,这会让中招的糖友长期卧床,并因此而出现褥疮、感染等并发症。再加上糖友身体代谢的异常,伤口常常迁延不愈,会严重影响糖友们的生活质量。


糖友为何易缺钙


正常情况下,钙经肠道吸收后进入血液循环,大部分沉积会在骨骼中。除沉积于骨组织中的钙外,剩余的被吸收的钙一部分保留在软组织和细胞中,还有一部分经肾脏或随汗液从体内排出。


糖尿病的一个主要症状就是尿中葡萄糖的含量变高,尿液呈高渗状态。高渗尿排出时,肾脏对钙磷的重吸收下降,大量的钙、磷也被排出


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同时,糖尿病性植物神经病变会导致胃肠功能紊乱,易造成患者对蛋白质、维生素及钙、磷等的吸收障碍。


吸收的少了,排出去的多了,大部分糖友在不知不觉中就出现了缺钙症状或骨质疏松状况。早发现、早检查可以帮助糖友确诊缺钙程度,最大限度地避免骨质疏松症引发其他不良状况。


骨质疏松症风险1分钟测试题


为了便于自测,下面为大家介绍国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题:


01、父母曾被诊断有骨质疏松或曾经轻摔后骨折?

02、父母中有一人驼背?

03、实际年龄超过60岁?

04、是否成年后因轻摔后发生骨折?

05、是否经常摔倒(过去超过一次),或因身体较虚弱而担心摔倒?

06、40岁后的身高是否减少超过3厘米以上?

07、是否体质量过轻(BMI值少于19)?

08、是否曾服用类固醇激素(例如可的松、泼尼松)连续超过3个月?

09、是否患有类风湿性关节炎?

10、是否被诊断出有甲状腺功能亢进或者是甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良?

11、女士回答:是否在45岁或以前就停经?

12、女士回答:除了怀孕、绝经或子宫切除外,是否曾停经超过12个月?

13、女士回答:是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂?

14、男士回答:是否出现过阳痿、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状?

15、是否经常大量饮酒(每天饮用超过两单位的乙醇,相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两)?

16、目前习惯吸烟,或曾经吸烟?

17、每天运动量少于30分钟(包括做家务、走路和跑步等)?

18、是否不能食用乳制品,又没有服用钙片?

19、每天从事户外活动时间少于10分钟,又没有服用维生素D?


结果提示

如果上述其中任何一题回答结果为“是”,建议及时就医检查。如果确诊,患者除了改善生活方式外,还应及时补充钙质。


糖友如何选用钙剂


据中国营养协会推荐每日钙需要量显示,正常成人钙需要量为800毫克/日,补钙通常需要加大高钙类食品的摄入,此类食品主要有乳制品、海带、虾皮、豆制品、动物骨头、蔬菜等。糖友由于钙流失量大,补钙除了加大高钙食品的摄入,食用补钙制剂已成为改善钙营养状况的重要途径。


有关研究结果显示,剂型与功效结果关系密切,主要影响在于有效成分的吸收。经口摄入的钙必须以钙离子的形式在肠道被吸收,因此如果钙制剂溶解度高,就可能被吸收得更完全。


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剂型不同对吸收的影响各异,总体呈现如下结果:溶液剂>混悬剂>散剂>胶囊剂>片剂>包衣片剂等。


需要注意的是,补钙是一个长期的过程,因此对这类药物或保健品的安全性应给予足够重视。除了必须选用符合国家或国际卫生标准的产品外,还应当了解其不良反应对人体的影响程度。如有的产品含有较多的钠、钾、糖类和防腐剂,不适于糖尿病或高血压、肾病的患者长期服用


日常这样做有助于补钙


积极治疗糖尿病


积极而有效地控制血糖是糖友防治骨质疏松症的重要手段。另一方面,人体内的胰岛β细胞只有在钙离子的作用下才会分泌胰岛素,缺钙也会反过来加重糖尿病的病情。因此,要控制血糖与防治骨质疏松症双管齐下。


合理的膳食


吸烟、酗酒、大量饮咖啡、浓茶均能促使尿钙排泄增加,骨钙溶出,导致骨质疏松症。因此,应注意纠正以上不良习惯。糖友应多吃富含钙的食品,使每日钙摄入量达到1000毫克左右


另外,在补钙过程中,很重要的一点就是尽量减少烹调中钙的丢失。如切菜要尽量切成大块,并且做到“先洗后切”,以减少钙质的流失。同样是烹调,从减少钙质丢失的角度来看,用高压锅烹调比煎炒、烘烤及微波炉制作要好。


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足量的维生素D


人的皮肤中所含的7-脱氢胆固醇在紫外线的照射下可转换成维生素D,再经肝肾转化后形成具有活性的维生素D3,这是人体维生素D的主要来源,维生素D可促进肠道内钙的吸收,是不可或缺的搬运工,没有它补充再多的钙也无济于事


实验证明,每平方厘米的皮肤在阳光下直晒3小时,便可产生20国际单位的维生素D。每天坚持不少于半小时的日晒即可有效地预防维生素D的缺乏。


很快就要入冬了,请大家注意:数九寒冬是不适宜日晒的日子,您可选择口服维生素D3,简单方便。


参考资料:

[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会,原发性骨质疏松症诊疗指南(2017),中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017-10

[2]王妙然,糖尿病人群缺钙机制研究进展,食品安全导刊,2016-07

[3]陈伟,病友科学补钙“新概念”,糖尿病之友,2007-06

[4]龚敏珠,一分钟自测:你是不是潜在的骨质疏松患者,健康中国,2019-08

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