原创 不吹不黑,正确看待中医治疗股骨头坏死
2020年02月08日 【健康号】 王维康     阅读 8986

中医黑太多,中医的水军也太多,所以不明真相的劳苦大众经常被带节奏。
所以此贴的目的就是陈述一下客观事实依据,请大家了解中医治疗股骨头坏死的现状是怎样的。
因为我并不是中医,所以说的话大家也不信。因此,引用广州中医药大学何伟教授(现任广州中医药大学第一附属医院副院长,全国中医髋关节病重点专科学术带头人。更多头衔请自行百度)的一些文章,并且结合2016年《成人股骨头坏死临床治疗指南》以及《股骨头坏死保髋治疗指南》进行解读。这两份指南是中国在股骨头坏死领域西医以及中医最顶尖的一些专家共同制定的,可靠性就不多说了,想深入了解的请自行百度之。
首先所有的指南里都对股骨头坏死的诊断进行了大篇幅的叙述,这里再强调一下,因为这个实在是太重要。所以以后吧友们上传片子的什么不要传那种模糊到不行的片子了,并且病史一定要叙述清楚。好多人就传个片子说帮我看看,我又不是算命的。。。
诊断有X线、CT、MRI、SPECT、组织活检、血管造影等等多种方法,还需要配合详细的病史、体格检查。之所以这么复杂是因为要和骨关节炎、滑膜炎、髋关节发育不良、强直性脊柱炎累及双髋、一过性骨质疏松、软骨母细胞瘤、软骨下不全骨折、色结、滑膜疝等等与骨坏症状很相似的疾病区分开来。
所以,要明确的是股骨头的坏死的诊断并不容易,如果对这个疾病了解不深的话,是很容易误诊的。可以看看贴吧里的帖子,被误诊的不在少数。如果诊断就存在错误,那么何来正确的治疗?举个栗子,得了个感冒我给你诊断成肺癌,治了一周治好了,我能说我可以治愈癌症么?
结合指南来看,主要是强调中医的早期诊断、病症结合、早期规范治疗。并对高危人群和早期无痛患者有促进坏死修复和预防塌陷的作用,对有症状的早期患者则有一定的缓解疼痛、改善关节功能的作用。对于中晚期患者来讲则是配合外科手术修复,提高保髋手术效果。但是不要高兴太早,紧接着指南就写到,股骨头坏死进展迅速,非手术治疗效果不佳,多数患者需要手术治疗。而且通篇没有看到任何有关中医可以“治愈”骨坏的文字。
何伟教授在他的综述中提出了中医药治疗股骨头坏死的疗效是确切的,但是机理复杂,需要把握严格的适应征,辨证施治,且配合保髋手术治疗可以提高治疗效果。这一点与两份指南是相一致的。另外中医在预防激素性骨坏中也有一定优势。西医可以通过调脂、成骨这两类药物来进行预防,中医可以配合补肾健骨、活血化瘀来进行预防。但同时也指出了中医药治疗股骨头坏死的一些局限性。主要有对于已经塌陷的患者单纯用中医药治疗,由于不能纠正塌陷,要求达到没有任何临床症状的完全康复是不可能的。另外,对于疗效的确切机理仍不十分清楚,某种程度也影响了学术界对中医药治疗的普遍认同。
综上所述,总结一下,中医治疗股骨头坏死的效果是确切的,但是就目前来说治愈是不可能的。对于有高危因素的患者可以通过中药进行预防。对于早中期患者来讲中药配合保髋手术治疗效果更佳。对于晚期患者通过中药改善关节功能,延缓置换时间也是一种可行的选择。但是中草药对肝肾的毒性未知,很多吃激素的患者都是因为有肾病或者其他一些相关疾病,所以一定要在正规医院专业人士的指导下服用,切不可擅自服用,以免加重病情。另外,治疗的适应征一定要把握好!治疗的适应征一定要把握好!治疗的适应征一定要把握好!重要的事情说三遍!现在不管中医还是西医都讲求分期治疗。
何教授的文章中提到了一句:“社会上有些打着中医药旗号进行欺骗的,客观上给中医药治疗股骨头坏死蒙上了阴影”。希望各位吧友都有一双雪亮的眼睛,别买了加了止疼药的中药,钱没了,病程也耽误了。
最后,祝好。

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