胃食管反流病是指胃内容物反流回到连接喉部和胃部的食管。这样的回流会带来胃灼热和上腹痛的不适症状。为了减少GERD的影响，患者可以通过避免某种触发食物并遵循其他饮食提示。医脉通整理的这篇内容包括何为GERD，引起GERD症状的饮食提示以及GERD的治疗。详情如下：

什么是GERD？

       当进行吞咽时，食物通过食管进入胃部。在食物进入胃后食管下括约肌收缩。这能阻止食物回到食管。

       当食管括约肌不能正确关闭时，胃内容物会回漏入食管，引起GERD。

       当GERD症状每周发生超过两次，持续超过3周时，考虑是慢性疾病。

       未经检查的GERD可能导致严重的健康问题例如Barrett食管。Barrett食管患者中，食管正常内壁被不同类型组织替代，这种组织有较高的癌症风险。

GERD症状

       对于大多数人群而言，GERD引起的这种不适称为胃灼热。这种不适是指从胸部开始感到一股灼烧好像食物卡在喉咙中。GERD患者在进食后也可能出现恶心。

       饭后立即躺倒可能会使症状加重。对于一些人群来说，症状在夜间更糟糕。在夜间表现GERD症状的患者在睡觉时通过抬高床头和睡前避免饮食会带来症状缓解。

GERD症状饮食提示

       由于GERD是一种消化性疾病，患者的饮食和症状之间往往存在联系。因此，饮食和生活方式改变会给很多GERD病例带来帮助。

       可能恶化GERD症状的食物[1]包括：

       ◆富含高胆固醇和脂肪酸的肉类

       ◆可能引起胃括约肌松弛的油和高脂肪食物

       ◆高盐摄入

       ◆富含钙的食物，例如牛奶，肉和奶酪，可能因为他们也富含饱和脂肪

牛奶

       发表在《Gut and Liver》杂志上的一项研究对牛奶过敏和儿童GERD症状之间的联系进行了观察。研究人员发现，对牛奶过敏的儿童在饮用牛奶时，可能出现GERD症状。更多研究需要确认这在成年人是否也适用[2]。

       如果一个人在食用牛奶制成的乳制品后经常出现GERD症状，那么将奶制品从饮食中剔除是一个好主意。

胆固醇

       一项发表在《Alimentary Pharmacology and Therapeutics》杂志上的研究，对胆固醇与GERD之间的关系进行了探讨[3]。结果表明，食用较多的胆固醇，饱和脂肪酸，和脂肪热量，越容易出现GERD症状。

其他食物

       一些医生推荐GERD患者还有注意其他一些食物。

       尽管几乎没有临床证据显示这些食物与GERD有联系，但是一些患有这种疾病的人群提示这些食物可能会使症状恶化，因而应该避免。

       然而，这些是条件性触发，可能并不适用每一个人。

有助于缓解GERD症状的食物

       一直到最近，GERD还没有很好地被理解。几乎没有临床证据提示改变饮食可能改善症状。

       一项2013年的研究对500对人进行观察[4]，发现某些食物似乎可以降低GERD症状的发作。

       可能缓解GERD症状的食物包括：

       ▲来源于低胆固醇的蛋白质，例如金枪鱼，鲑鱼，腰果，杏仁和扁豆

       ▲某些碳水化合物，在天然水果，蔬菜和一些谷物中发现

       ▲维生素C，例如马铃薯，可能有助于减轻症状

       ▲水果，例如浆果，苹果，甜果，柑橘类水果和西红柿

       ▲鸡蛋，尽管它们含有胆固醇，可似乎可以减轻GERD症状

饮食中的纤维会带来较少的GERD症状。研究人员指出，随着人们增加饮食中膳食纤维的水平，GERD症状会逐渐减少。

触发-食物的饮食干预

       为了减轻症状，触发-食物的饮食干预包括消除常见触发食物，例如咖啡和巧克力。这些方法几乎没有临床支持，个体之间存在结果差异。

       由美国胃肠病学会发表的指南指出[5]，消除触发食物不推荐用于GERD的治疗，因为饮食联系并不简单。该篇指南建议，并非消除引发症状的食物，目的是为了治愈消化系统。

GERD的治疗

       根据梅奥诊所介绍，人们可以购买非处方药物来治疗GERD。这些药物包括抗酸剂，例如盖胃平，可以中和胃酸。

       人们也可以购买H2受体拮抗剂，例如雷尼替丁，可以减少胃酸分泌。

       OTC质子泵抑制剂是更强的阻断剂。个人使用这些药物治疗不应超过2-3周。

       处方药物包括更强的酸阻滞剂。虽然有效，但他们会带来维生素B12缺乏和骨折风险。

       巴氯芬通过降低下食管括约肌松弛可以有助于控制症状，但是不良反应包括疲劳和意识模糊。

GERD整体饮食策略

       除了饮食变化外，整体GERD治疗计划包括其他考虑。

       对于消化问题来说，恢复肠道中菌群平衡对于GERD症状有帮助。发酵食品可能有助于实现这一点。

       发酵食品产生的细菌称为益生菌。益生菌通过平衡消化系统有助于减轻消化问题。

       GERD人群可能发现益生菌食物会带来帮助。益生菌有助于对抗细菌菌株如幽门螺杆菌，这种细菌与GERD症状有关。

自然疗法

       其他自然疗法包括榆树皮（含有高浓度粘液）有助于缓解GERD症状。粘液可以覆盖和舒缓喉咙和胃，还能引起胃部黏液分泌，这种黏液可以保护胃免受酸损伤。因此，在每日治疗方案中增加榆树皮有助于治疗GERD症状。

       发表在《BMC Gastroenterology》杂志上的早期研究提示[6]，口服褪黑激素补充剂也有利于治疗GERD症状。然而，这仅作为治疗过程的一部分，还需要进一步的研究证实这些结果。

其他生活方式变化

       一篇发表在《Archives of Internal Medicine》杂志上的文章提示[7]，减肥和在睡眠过程中抬高床头有助于缓解GERD症状。这可以考虑作为整体治疗计划的一部分。

GERD人群的未来

       虽然GERD被认为是一种慢性疾病，但它不是永久的。生活方式的改变和药物治疗都是有用的。如果这些不起作用，手术也可以用来强化食管下括约肌。借助合适的治疗，GERD患者可以拥有正常的生活方式。在对治疗方案进行变更前，患者本人需要与医生进行沟通。