《流感下的北京中年》一文恐怕已经让大家对“流感”这件事都有了全新的认识，接着我们先看四组数字：

澳大利亚：考虑到每年都是这个位于南半球的国家率先进入和结束流感季，这里的流感疫情可能会向北半球做出风险提示。在过去的这个流感季，澳大利亚因流感入院数达到了5年平均值的2.3倍，共有745人因流感死亡。

美国：在2018年第3周，美国一周内因流感或肺炎死亡数达4064宗。截至2月3日，美国共有63名儿童或婴幼儿死于流感。疾控中心表示，这是近年来最严重的一个流感季，规模可能跟2009年H1N1禽流感爆发时类似——那次美国共有27万多人因流感入院，12469人死亡，其中有348名儿童死亡。

考虑到美国每年2月流感处在高峰期，入院和死亡人数应该还会继续攀升。下图是美国的流感样疾病门诊人数，这条醒目的红线为今年数字，可以看到已经遥遥领先过去数年，峰值与2009年持平。


中国香港：自2018年1月1日-2月11日，已经录得288宗严重流感个案以及159宗死亡个案。2月份的这几天尤其严重，仅9号到11号这三天，就登记了28宗严重个案及19宗死亡个案。

中国大陆：2018年1月，全国（不含港澳台）共报告流感273949宗，其中56例死亡。
  
这幅图景已经让我们了解，今年的流感在全球范围内都较为严重，死亡率也颇高。

中国大陆的死亡人数为什么比香港还少？一个原因是筛查不足，统计口径不同，中国疾控中心传染病处的冯录召博士在接受澎湃新闻采访时解释称：流感引起的一些并发症导致的死亡，香港会把流感作为根本死因。而内地流感检测的比较少，重症病例里住院或者ICU的病例很少有流感检测，第一环没有，就没有后面归因于流感这个过程。

流感凶猛


我们要感谢《流感下的北京中年》作者用2万多字的长文和血泪教训给大家普及了一个常识：流感会死人的。而上面的数字更可以清楚地说明：流感不光会死人，而且会死很多人。

美国疾控中心代理主任安·舒查特(AnneSchuchat)说：“这是个很严峻的流感季，我们现在还不能预测形势将持续多久，可以肯定的是，死亡人数还会继续升高。这个数字为大家敲响了警钟，让我们知道流感会有多严重，我们永远不能掉以轻心。”

总的来说，根据美国疾控中心和其各国卫生合作伙伴在《柳叶刀》(Lancet)上发表的研究研究，预计全球每年因季节性流感死亡的人数为29.1万-64.6万人。
流感凶猛，是因为它跟感冒根本是两种不同的疾病——前者由甲型和乙型流感病毒引起，后者由鼻病毒引起。从症状上看，得感冒时最难受的是鼻子和喉咙，而流感会波及全身，比如有高烧、全身酸痛、疲惫、呕吐腹泻等症状，并可能引起肺炎、心肌炎、脑炎这类并发症，而这些病症都是相当凶险的。

流感严重并发症风险最高的人群包括5岁以下幼儿（2岁以下婴儿风险尤其高）、孕妇和老年人，以及具有某些潜在健康状况的人群，比如患有哮喘、肾病、肝病、肺病、心脏病、血液疾病（如镰状细胞性贫血）、糖尿病、免疫抑制疾病（如HIV）或癌症等疾病的人群。如果这类人群或者家中主要照顾他们的亲人出现了类似流感的症状，都需要尽快咨询医生或去医院。

《流感下的北京中年》一文中不幸去世的岳父不仅年龄偏大，而且有多年肝功能异常，这确实都属于本应警惕的因素。

是流感还是感冒？


如何鉴别，我们简单画了一张图。

这只是从感观上来加以区分，美国疾控中心还提供了一份更明确的表格供大家自行判断，不过，只有在医院或诊所接受了流感筛查（有些还要结合影像学检查），才可以确诊，并尽快对症用药。


我该扛下去还是去医院？


病人和家属在这个问题上非常纠结：去医院吧，动辄一等就是几个小时，可能交叉感染，还担心如果只是普通感冒会占用医疗资源；不去医院吧，真怕耽误了病情，对自己对家人都不负责任。

美国疾控中心的建议是，如果你的症状始终未能好转，或者一度病情好转但突然开始新一轮发烧、症状开始恶化，或者有胸闷气短的症状，应该马上去急诊室报道。5岁以下的儿童、65岁以上的成年人，和任何有潜在健康问题的人，尤其需要保持警惕，出现症状后需要尽快咨询医生。

美国儿科医生协会提醒，如果你的孩子出现了以下任何迹象，需要尽快送院：

呼吸急促或呼吸困难
肤色发青或发紫
无法摄入足够的液体
昏睡不醒，或者大人呼喊触摸时没有反应
情绪烦躁，孩子不想被大人抱
类似流感的症状一度有所改善，但随后再次发作，并伴有发烧和咳嗽
起疹子

如果是婴儿，需要警惕的迹象包括：

无法进食
呼吸困难
哭泣时没有眼泪（说明脱水了）
纸尿布需要更换的频率比原来显著减少（也说明脱水）

我该服用什么药



现在最常见的抗病毒药物是达菲（磷酸奥司他韦）。这种药物可以有效治疗甲型和乙型流感症状，缩短病程，减少并发症的出现。需要强调的是，在症状发作48小时内服用是最有效的。这也就意味着你最好对自己的身体有比较充分的了解，有明显症状时赶紧去医院，而且要去靠谱的、能提供甲流和乙流快速筛查的医院。

不要自行服药，尤其是不要自行服用抗生素，先看医生。达菲是处方药，也需要由医生来开具。尤其不能随便吃达菲来预防流感。

如果一家老小都出现了流感样症状，不能互相分药吃。每位家庭成员都应接受流感筛查，而且治疗方案可能有所不同。

而且需要指出的是，达菲有可能产生呕吐、意识障碍、行动异常、致幻等副作用，在青少年和儿童身上风险相对更大，有报道称，今年1月得克萨斯一名6岁的女孩在服用达菲后出现幻觉，在准备从2楼卧室跳下时幸好被母亲拦住。所以达菲要遵医嘱服用，而且病人需要有亲友看护。

今年我已经中招了，往后怎么预防？



接种流感疫苗。现在核心城市已经对在校中小学生和65岁以上户籍人口免费接种疫苗，即使不在免费覆盖范围内，去社区花几十块钱打一针也非常方便，而收益是很大的——这一点，但凡被流感摞倒一星期的人都有体会。

没错，流感疫苗并不能100%预测准确，世卫组织出动全球顶尖流行病学家预测的流行病毒株也可能没法完全押中，但即便在这种情况下疫苗的防护力也能达到30%以上，而在估计准确的情况下可达70-90%。而且就算是打了疫苗的情况下还是得了流感，症状也往往较轻。划算的呀。

接种肺炎疫苗。流感会使人更容易患上社区性细菌性肺炎，继发性细菌性肺炎是导致流感患者发病和死亡的重要原因，而目前的23价和13价肺炎肺炎球菌疫苗，可以有效预防侵入性肺炎球菌病。香港的一项研究显示，同时接种流感疫苗和肺炎疫苗可减少老年人入院和死亡机会。

不过60岁以下的健康成人不需要注射。世界卫生组织推荐60岁以上老年人、2岁及以上体弱儿童和慢性疾病患者，包括慢性心、脑、肺、肾疾病患者，糖尿病患者，癌症患者以及可致免疫功能低下疾病的患者，可以接种23价肺炎链球菌多糖疫苗（23价疫苗）。这种疫苗现在在上海、深圳等地也已经开始为老年人免费接种了，可惜接种率还不尽如人意。

生活方式要注意。勤洗手、不要时常用手触摸眼、耳、口，适度锻炼，饮食合理。此外，在流感高发期要尽量避免去人多的地方，如果自己和家人出现了流感样症状，也要避免继续上班、上学或频繁外出，去医院时戴好口罩，利人利己。春节期间大家会频繁外出走亲访友，尤其要注意做好防护，一有不对劲就赶紧自我隔离——只要卧室有wifi就行。

最后，一点好消息


2月13日，国家卫生计生委称，目前，我国流感季节性高峰已明显回落，北方省份和南方省份流感样病例报告比例均持续下降，分别由高峰时期的5.7%和6.7%降至3.7%和4.7%；流感样病例暴发疫情也持续减少。乙型Yamagata系和甲型H1N1共同为优势毒株，未发现影响流感病毒传播力、疾病严重性和耐药性的变异。预计春节期间流感疫情将进一步趋于平缓。

祝愿大家都能度过一个平安祥和的春节。

记得在手机日历里写个提醒：今年在流感季前接种疫苗。