原创 老年膝痛的微创射频治疗
2022年09月26日 【健康号】 马宇     阅读 1244

老年患者心肺功能减退,希望减轻膝关节疼痛,担心手术创伤和风险。微创的疼痛治疗可避免麻醉和切开膝关节等创伤风险而解决疼痛问题,是一个选择。

顾老伯,93岁,人生经历丰富。如今在子女照顾下安享晚年,但岁月还是在静静地“磨损”老人家的膝关节。如今老人家已经由于疼痛无法行走,孝顺的子女心疼地带着老人到各大医院骨科、关节等科室求医。当听到膝关节置换的创伤和风险时,家属和老人担心,当看到90多岁高龄,心肺功能减退的老人时,医生犹豫担心手术的风险和恢复。不知不觉中,时光继续静静流淌,老伯已经不能够站立,静坐和夜里平躺也伴随着疼痛。

来到我门诊时老伯已经无法站立了,坐着轮椅。虽然忍受疼痛,但依然给我慈祥微笑。我们射频治疗膝关节炎疼痛已经有了许多体会,但面对接近100岁的老人确实心里有些没底。但老人和家里人的信任给了我信心。决定先试一下。

大概计划是分2步走:第一步精确的注射局麻药物到支配膝关节感觉神经每个点1毫升。模拟后续射频治疗的有效性和安全性。第二步,确认有效性和安全性后再次将射频电极插入相同位置,对膝关节的感觉神经进行射频调制,让神经停止过度传导老人的疼痛感达到治疗目的。第一步实验时老人一会就感到膝关节的静息痛消失了,主动说想走走。子女搀扶着老人尝试走了几步,说不疼了。让家属信心大增,也当即决定申请住院进一步治疗。

治疗那一天,老人依然微笑着躺在那里轻轻抬腿配合我们的消毒铺单等操作。将射频针穿入上次定好的位点,先给予感觉电场刺激诱发出老人膝关节疼痛确认位点正确,再给予运动电场刺激确认位点那里没有运动神经保证安全。接着从小功率开始对膝关节感觉神经射频治疗,功率逐渐加大,不断地询问老人的不适,老人总是认真的感觉并告诉我们感受。

完成了所有点位的射频操作后老人就出院回家休养了。第三天复查老人已经明显改善,膝关节疼痛感已经消失了,并且在家人搀扶下开始了行走的锻炼。结果确实超出了我们原本只解除疼痛的目标。希望每一个老人都能够免受疼痛的侵袭。






 

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