认识幽门螺杆菌
2018年05月10日 【健康号】 罗振国     阅读 9328

现阶段,我国幽门螺杆菌的感染率已经超过50%,做过胃镜或者有过胃部不适的人对幽门螺杆菌都不陌生,接下来我将和大家一起学习一下幽门螺杆菌的相关知识。

幽门螺杆菌胃炎是一种感染性疾病,但70%的人没有症状,有10%的人可能有消化不良,10%-20%的人可能有消化道溃疡,不到1%的人可能有胃癌。

     幽门螺杆菌根除指征如下:

  H.pylori检测前必须停用PPI至少2周,停用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药至少4周。目前推荐13C或14C呼气试验作为无创性检查首选。

        幽门螺杆菌的治疗目前推荐铋剂四联(PPI+铋剂+2种抗生素)作为主要的经验性根除H.pylori治疗方案,疗程为14天。H.pylori对克拉霉素甲硝唑左氧氟沙星的耐药率(包括多重耐药率)呈上升趋势,耐药率有一定的地区差异。目前H.pylori对阿莫西林四环素和呋喃唑酮的耐药率仍低。

  不推荐对14岁以下儿童行常规H.pylori检测。推荐对消化性溃疡儿童行H.pylori检测和治疗,因消化不良行内镜检查的儿童建议行H.pylori检测与治疗。老年人(年龄>70岁)根除H.pylori治疗药物不良反应风险增加,因此对老年人根除H.pylori治疗应该进行获益-风险综合评估,个体化处理。某些益生菌可在一定程度上降低H.pylori根除治疗引起的胃肠道不良反应。

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