原创 肥胖与13种癌症相关
2019年08月16日 【健康号】 王存川

改革开放以来,我国居民的生活水平发生了翻天覆地的变化,居民的生活方式也发生了迅速的转变。日益常见的高脂肪、高能量膳食方式以及劳动强度和体力活动强度的普遍下降,使肥胖与代谢病患病率在我国城乡各类人群中迅速上升,肥胖与代谢病已成为一种重要的流行病。

世界卫生组织估计,全球1/3的成年人都超重或肥胖。中国是世界上肥胖人口增加速度最快的国家之一。


改革开放以来,我国居民的生活水平发生了翻天覆地的变化,居民的生活方式也发生了迅速的转变。日益常见的高脂肪、高能量膳食方式以及劳动强度和体力活动强度的普遍下降,使肥胖与代谢病患病率在我国城乡各类人群中迅速上升,肥胖与代谢病已成为一种重要的流行病。



肥胖会带来各种健康问题,《新英格兰医学杂志》在2016年发表了“国际癌症研究组织(IARC)”的文章,通过检索超过1000篇研究论文,发现有充足证据表明,脂肪超标与13种癌症的发生有关:结肠癌、食道癌、肾癌、子宫癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、卵巢癌、胰腺癌、脑膜瘤、甲状腺癌、多发性骨髓瘤。



那么问题来了,肥胖为什么会增加癌症风险呢?


答案并不简单,经过很多年研究,科学家们提出了几个潜在的生物学机理。


其中最被广泛接受的一个理论,是“慢性炎症理论”。肥胖的人,容易出现各种各样的慢性炎症。发炎本身是正常生理现象,是组织受伤以后修复的必要过程。受伤的细胞通过释放细胞因子等化学信号,吸引免疫细胞过来。免疫细胞来了以后,一方面清理破损细胞,另一方面刺激细胞分裂生长,来填补空缺。



正常情况下,组织一旦修复完,炎症过程就结束了。但有些时候,明明没有组织受伤,炎症却一直存在,这就是慢性炎症。它背后的可能性很多,有时候是持续的细菌病毒感染,有时候是免疫细胞攻击正常组织,有时候是肥胖带来的系统失衡。


很多研究都证明,慢性炎症会显著增加患癌风险。一方面,这个过程中,组织被反复破坏,同时不断有细胞被刺激分裂生长,这会大大增加DNA突变概率。另一方面,有些免疫细胞还能直接刺激癌细胞生长。



其次就是中心型肥胖是导致胰岛素抵抗的最主要原因,胰岛素抵抗是致癌机制的最重要环节,具体是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降。除了胰岛素抵抗,肥胖与恶性肿瘤的相关性还与肥胖所致的慢性炎症反应及肥胖相关因子异常表达相关。


想离肿瘤远一点,就必须要远离肥胖。


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王存川
主任医师/教授
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