原创 青壮年莫名腰痛?当心强直发出的6大警告信号!
2020年05月28日 【健康号】 黄闰月     阅读 8296

很多人都不在意,仅仅当作是简单的腰痛...

有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。


小张是一位程序员,程序员的工作时长应该都有所听闻,每日长时间伏案工作,一周加班6天,这样的日子虽然有些辛苦却也充实。


但近半年来,小张总是觉得腰背部有些疼痛不适,夜间明显,有时候影响睡眠,每天起床后有僵硬感,活动之后有所缓解,平常也比较容易疲倦......


起初以为只是工作劳累,于是就去做了理疗,但是症状却没有明显改善,腰背酸痛经常反复,但小张觉得腰酸背痛是当代加班狗的“标配”,因此也没有放在心上。


周末早上,小张觉得自己好像有些“感冒”了,一测体温:38.3℃,奇怪的是自己没有咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等不适,反倒是右侧膝盖肿痛得厉害。


他便急忙跑到附近小诊所,当时医生就说是“感染”了,给小张开了些抗生素和名为“地塞米松”的针水,用药后体温倒是下降了,关节疼痛也较前减轻,虽然没有完全恢复,但小张觉得身体状况还可以,硬扛着去上班了。


上班半天不到,小张又开始发热,这次右边膝盖痛得更厉害了。于是才重视起来,到三甲医院挂了专家号。


进行详细的问诊和查体之后,医生让小张去做了一系列检查。



最终检查结果显示:


  • HLA-B27阳性

  •  血沉和C反应蛋白明显升高

  •  类风湿因子等指标阴性

  •  双侧骶髂关节炎


经过医生一些列评估,综合检查结果后,最终确诊强直性脊柱炎。



其实平常在门诊中,经常能遇到一些误诊多年,发病一段年限后才最终确诊,错过了最佳治疗时期。


在早期很多人都不在意,仅仅当作是简单的腰痛,慢慢发展下去,病情就变得越来越严重...


等到确诊的时候,往往还面对人生关键节点,事业正在上升期,或者准备婚育,真是“致命“麻烦,在治疗中走了不少弯路。




强直释放的6大信号



1、腰背疼痛僵直


以中轴关节起病:腰背部或骶髂部疼痛和(或)发僵,半夜痛醒,翻身困难,晨起或久坐后起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。


2、下肢关节炎


以外周关节起病:非对称性、少关节、单关节、以及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。


侵犯四肢关节,导致膝关节、肩关节肿痛的症状。



3、休息后加重,活动后减轻


本病发病隐袭,患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和(或)晨僵,半夜痛醒,翻身困难,晨起或久坐后起立时腰部晨僵明显,但活动后减轻。


部分患者有臀部钝痛或骶髂部剧痛,偶尔向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。


4、葡萄膜炎反复发作


强直性脊柱炎程中除了出现广为人知的脊柱和关节受累外,还会出现内脏受累,如眼、心脏、肺和肾脏等。


其中眼部为AS常见的关节外受累部位,而葡萄膜炎是眼部受累中最常见的。


5、重男轻女,偏爱“小鲜肉”


强直性脊柱炎我国患病率初步调查为0.3%左右。本病男女之比约为2~3:1,女性发病较缓慢且病情较轻。


发病年龄通常在13-31岁,高峰为20~30岁,40岁以后及8岁以前发病者少见。


6、具有家族聚集性


强直性脊柱炎有明显的家族聚集现象。目前的研究表明,HLA-B27在强直性脊柱炎的发病中起重要作用。90-95%以上的强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性。


男性强直性脊柱炎患者遗传给儿子的几率为12%,遗传给女儿的几率为5%;女性强直性脊柱患者遗传给儿子的几率为20%,遗传给女儿的几率为15%。


如果你是一个青壮年,反反复复腰背部疼痛3个月以上,伴有晨起僵硬感,疼痛在晚上睡觉时比较明显,睡觉休息不能缓解疼痛(甚至越休息越痛),运动后反而有所改善......


那就要警惕强直性脊柱炎的可能了,需要及时到风湿科就诊,完善骶髂关节、磁共振、HLA-B27基因检测等相关检查,让专业的风湿科医师帮你诊断和评估,排查强直,制定治疗方案。


有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。

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黄闰月
主任医师/教授
广东省中医院大德路总...
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