原创 锁骨骨折术后康复锻炼流程
2018年12月10日 【健康号】 李风波

锁骨骨折 术后康复锻炼

锁骨骨折是人体很常见的骨折之一,锁骨成“S”形状。多为侧身摔打、车祸等外伤导致肩部着地,外力传导到锁骨导致骨折的发生。锁骨主要的作用是连接上肢,起到上肢悬吊的作用。当然女性锁骨也表现出美感。


锁骨骨折后移位较大一般需要手术治疗,手术主要采用钢板固定。如下图。


大部分锁骨骨折在医院做完手术以后,对锻炼方面知道的相对比较欠缺。今天主要目的是向大家介绍,锁骨骨折手术后锻炼的流程。

1.锁骨骨折手术后第1周内

休息体位:仰卧位休息,垫三角垫抬高患肢(注意胳膊下垫有三角垫,没有的话枕头也可以),如下图。


锁骨骨折第一天,如果身体没有不适就应该下地活动,下地活动应该带上三角巾悬吊上肢,手里拿个球,或者其他把玩的器物。用手指捏球,锻炼手指和腕关节活动。如下图。



他人协助完成肩关节的被动活动,就是自己不要用任何力量,他人一手扶肩,一手托上肢,从小范围逐渐增大开始锻炼肩关节活动,防止肩关节的僵硬。如果第一天疼痛厉害,也可以在第2天或第3天完成。如下图。


第一周内,在疼痛缓解后,可以在短时间内去掉三角巾,将患肢垂下去,从小到大做环绕摆动,可以小范围逐渐增大,也可以分次进行。


2.锁骨骨折手术后第2周

在第一周锻炼的基础上,同时被动活动范围也应该是逐渐增大的。也就是自己可以主动进行环绕摆动后,锻炼上肢的抗组锻炼。

因为第一周握球,主要是锻炼手指活动和腕关节活动,这部分肌肉主要在手上和前臂。目前的抗阻训练主要是进一步恢复肌肉的力量,如下图,a.一手固定上臂,一手固定前臂,让患者弯曲肘关节,协助者与患者较劲,充当阻力。阻力也是从小到大进行。b.一手固定肩膀,一手固定上臂,让患者向前屈肩(然后向外展开肩膀),协助者与患者较劲,充当阻力。阻力也是从小到大进行。



当然如果没有他人协助,自己也可以锻炼,锻炼意思和上述一样,方式看下图。力量和范围都是从小到大,切不可着急,期间如果出现劳累,疼痛加重,应该及时休息,同时可以适当冰敷。自己锻炼如图。

3.锁骨骨折手术后第3周

休息体位:此时可以采用侧卧位休息,相比持续躺两周,现在一定很想侧卧位睡觉。侧卧位睡觉注意,健侧,也就是好的一侧在下。然后在胸前放枕头或者被子卷,把受伤一侧的手放在上面支持。

锻炼方面可以练习爬墙、擦桌子,以及自己好手辅助下摸对侧肩膀。如下图。




4.锁骨骨折手术后第4-8周

继续强化之前的环绕摆动肩关节锻炼、爬墙锻炼之外。继续强化肌肉力量和肩关节活动范围锻炼,可以借助其他器械进行,下面介绍常见的,老百姓生活中就有的器械。如下图。除了图片中的,也可以用低重量的哑铃适当开始锻炼肌力。


之后

之后就开始家庭活动,如刷碗、抹桌子、扫地等家务劳动。但提重物还有避免,这个需要三个月后。当然定期复查片子是必须的。这个是一般情况,如果出现骨折愈合缓慢的,需要根据情况进行调整。每天锻炼没有特定的时间限制,但是刚开始一定要短时间,小范围,小量开始,逐渐增加,让身体有适应的过程才可以。当锻炼出现劳累或者疼痛等不适症状后就可以停止,休息一会在继续锻炼(骨科李郎中为本人头条号)。

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