小脑萎缩患者,不要盲目输液。这种情况下,输液进去就成了水饮
2023年02月04日 【健康号】 tyy12668搜微信     阅读 169

先说前天聊的那位小脑萎缩患者。(小脑萎缩患者,低血钾,电解质紊乱,不要乱用攻下)

这位患者因为便秘,外面大夫给他用了直入脾胃的承气汤,去攻下泄气,结果造成低血钾,完全走不动道了。

这是一个非常典型的案例。

我们说这个,不是说承气汤不行,承气汤是千古名方,没有问题。问题是没有用对地方。

承气汤是干啥的?是泻下剂,寒下,是峻下热结的。

而“行气阳明汤”医生组看了这位患者,一致认为这位患者便秘的直接原因在于胃和降功能的下降,根本原因在于胃虚。

所以在“降”的这个问题上,给这位患者用承气汤,肯定是太过峻猛了。

我们在调理中焦气机的时候,是需要协调好升、降、正气这三者间的关系的。

另外,还有昨天谈的那位小脑萎缩患者。(得了小脑萎缩,最近出虚汗、手脚水肿,也走不了路了)出虚汗,水肿,走不了道。

然后,在治疗方案中,我们提到了“营卫”。

这个也比较重要。看“行气阳明汤”方论,“和营卫、取阳明、调虚实”。这头一条就是:和营卫。

“营卫”是啥?

打一个比方。如果把一个人比作一个橘子。那么“营卫”就是橘子皮,脏腑就是橘子瓣,少阳经就是橘络。

表里本一气。表气的营卫偏盛,里气的脏腑就会偏郁。就成了阳腑病热,阴脏病寒。

就像“行气阳明汤”褚尊贵大夫说的:“营卫为藩篱,五脏精气为地基,营卫就像保护人体的一道篱笆一样。”

所以,我们看昨天那位患者,又没有明显的阴虚火旺等症候。那么接下来仅剩的一个可能,就是营卫二气失和。

这个时候,就是该提振的提振,该补敛的就补敛,该温通的就温通,那不就解决根本问题了吗?

最后,还需要谈一下输液的这个问题。现在最滥用的就是这个输液,不管大人小孩,不管大病小病,动不动就输液。

身体没啥大毛病的短时间看不出问题,但是患者呢,脑萎缩患者呢?

在国外的时候,他们那里对患者输液,都要计算出入量,但是在国内,没这么多讲究。

很多脑萎缩患者,虽然水的摄入量少,但是他的排出量也不多啊。这样的患者本身就存在水代谢的紊乱,再加补液,添乱而已。

有些指征是提示应该给患者补水的,但是,作为一个阳气不足的脑萎缩患者,对水的利用是有障碍的。

失去了阳气输布的水液,在体内完全是一种自由流体,中医讲,这就是饮。任何液体,只要不是人体所需要的,补进去就是饮。

饮会聚集在它最易聚集的部位,最易聚集在相对疏松的组织中,比如说脑,比如说肺。

所以你看,有的脑萎缩患者一面表现出缺水来,一面又会表现出湿象。看似是矛盾的,其实这就是饮证。

补液能按出入量算就很好。不行就是利尿。胃肠功能恢复过程中最大的障碍就是饮邪。

“行气阳明汤”讲通阳不在温,而在利小便,就是为了应付这种情况的。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传