原创 聊聊什么是桥本甲状腺炎!
2020年11月29日 【健康号】 董华     阅读 8681

        桥本甲状腺炎(Hashimoto`s thyroiditis,HT),又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。HT由日本学者Hashimoto在1912年首次报道,至今已一百余年,是最常见的自身免疫性甲状腺疾病,也是引发甲状腺功能减退最常见的病因。

        本病的发病率约为1%~2%,男女比例可达1:5~10,好发于30~50岁人群。该病具有一定家族聚集性,如果家庭成员中有人患有此病,则其他人患病的风险增加。已经确诊有其他自身免疫性疾病的人,患HT的几率会增加。

 ☞   桥本甲状腺炎(HT)的确切病因尚未阐明,通常认为由遗传、免疫及环境因素相互作用而发病。与可导致甲亢的Graves病一样,同为器官(甲状腺)特异性自身免疫疾病。HT的发生是由于免疫系统产生攻击甲状腺的自身抗体。部分甲状腺滤泡细胞被破坏,导致甲状腺激素分泌不足,未被破坏的甲状腺滤泡细胞为了维持机体的正常功能,代偿性增生以产生更多的甲状腺激素。当甲状腺失去代偿能力出现甲减时,提示90%的甲状腺滤泡已被破坏。

☞    引起机体自身免疫的因素有:细胞免疫、体液免疫以及伴有其他自身免疫病(如果患类风湿关节炎、艾迪森病、1型糖尿病、系统性红斑狼疮等)。

 ☞    诱发因素也很多:

1、遗传易感性: HT是一种多基因遗传疾病。人类白细胞抗原(HLA)相关基因是最早被确认的易感基因,其对HT影响最明显;还有多种基因可能与其发病相关。

2、非遗传风险因素:

及含碘药物: 这是导致本病发生发展的重要环境因素,碘过量摄入时,本病的发病率显著增加。

②辐射: 暴露于过量环境辐射的人更容易患此病。

③感染: 一些细菌或病毒感染可能会诱发HT。

④硒缺乏: 硒与甲状腺疾病关系密切,参与甲状腺激素的合成、活化和代谢过程,补充硒有助于降低机体血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。硒缺乏会影响机体的免疫功能。

☞ 治疗: 本病尚无针对病因的有效治疗。因其发展缓慢,通常无需治疗。是否治疗应取决于甲状腺功能状态及甲状腺肿的程度。治疗应遵循个体化原则。

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董华
副主任医师
天津医科大学第二医院
医学影像科,核医学科...
甲状腺疾病内科诊治、ECT及PET/CT显像、核素治疗(镭-223、锶-89碘-131、碘... 更多
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