当母亲血型为Rh阴性，父亲为Rh阳性，而胎儿的血型是Rh阳性时，会发生Rh血型不和。妊娠期间，胎儿红细胞通过胎盘漏出，进入母亲血循环（在分娩时进入最多）,诱发母体对Rh因子产生抗体（同种免疫）。在以后的妊娠中，这些抗体再通过胎盘进入胎儿体内，溶解胎儿红细胞，所造成的贫血可致胎死宫内。对贫血的反应，胎儿骨髓可释放出成熟的红细胞或有核红细胞，进入胎儿周围循环，造成胎儿溶血症。

    ABO溶血症通俗的讲，只会发生在妈妈自身血型为O型、宝宝血型为A、B型的情况下。

    O型血的妈妈在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体，若彼此血型不合，母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原，母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。

    如何判断胎儿宫内溶血可以有以下几种方式：

    1.妈妈为O型血型，爸爸为A、B、AB血型的情形：这里要提醒的是首要是要判断妈妈的血型是否为O型，如果妈妈血型本身不是O型，就无需再考虑爸爸的血型，就已经排除有患病的可能性。

    2.妈妈是Rh阴性，爸爸是Rh阳性：在上渔11的判断基础上，如果已经满足则存在一定宝宝溶血的概率，如果爸爸的血型又为Rh阳性的则概率将加大。

    3.孕期妈妈抗体检查：目前正规产检都会预先检查确认妈妈的血型，针对O型血型的妈妈在孕16周左右将会安排进行血液抗体检查，之后逐步再进行定期复查，观察抗体上升的情况，以判定后续发生溶血症的可能性，如一旦发现异样也可及时进行介入。

    4.孕期超声观察：O型血的妈妈在孕期B超检查时，如果已经发生ABO溶血一般B超观察时也可发现异常情况，例如宝宝皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大等。

    重要说明：1.判断胎儿是否宫内溶血最主要看胎儿超声检查，只要没有贫血、积液和水肿等情况，一般不会诊断胎儿宫内溶血；其次查母体血的抗体滴度只是参考，即使滴度很高，其他没有问题，也不能说明有溶血

    2.针对胎儿宫内溶血，唯一有效办法就是宫内输血，其他的药物治疗办法作用都不确定！！切记切记！！