食管粘膜因念珠菌感染而致的炎症,称为念珠菌性食管炎,常见应用抗肿瘤药,激素,大量抗生素以及免疫功能低下的患者,或应用抑酸药物改变了食管内酸碱度而感染念珠菌。也有原因不明者。
念珠菌性食管炎的典型胃镜特点:食管黏膜附有高出粘膜面的白色斑、点状分泌物,同时伴有粘膜充血,糜烂,此种分泌物用水冲洗不掉,用细胞刷涂片可找到念珠菌菌丝或孢子。
鉴别诊断:需与饮用牛奶或其他食物残渣附于食管粘膜相鉴别,牛奶或食物残渣用水可冲掉,冲净后所见黏膜无炎症表现,念珠菌性食管炎的白斑用水冲不掉,且周围伴有炎症表现。
治疗:首先治疗原发病,如有可能停用诱发念珠菌感染的有关药物治疗,本病常用的药物有两类,第一类是多烯类药物,如
制霉菌素,第二类为三唑类药物,如
氟康唑,
伊曲康唑,氟立康唑等。