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有些小宝宝因为屁股上方骶尾部的皮肤有凹陷,医生会建议做磁共振检查,以排除脊髓神经的病变。如果磁共振报告提示有终丝脂肪浸润或者终丝增粗是怎么回事?
终丝是把脊髓末端固定在椎管底部的一根纤维素,如果终丝有脂肪浸润或者增粗,则失去弹性,随着身体发育、椎管变长,可能造成脊髓牵拉的张力过大,进而影响大小便控制并且造成双下肢的疼痛。因此终丝脂肪浸润也是一种脊髓栓系(临床上脊髓栓系分五种类型)。所以一旦磁共振发现有终丝脂肪浸润或者增粗,即使脊髓圆锥的位置正常,也建议尽早手术。
目前可以微创进行这个手术,手术切口只有3cm,在显微镜下,从两个棘突中间的间隙进入椎管,不损伤椎板骨质,将终丝剪断即可。手术时间短,创伤小,术后恢复快,几乎没有神经功能损伤,整个住院过程3-5天。建议宝宝出生3个月后就可以手术。
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林超医生:儿童神经外科副主任医生 ;德国基尔大学访问学者;浙江省医学会神经外科学分会委员;
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