原创 到底是卵巢多囊还是多囊卵巢综合征?
2020年09月23日 【健康号】 龚娥娥

“刚才做B超的医生说我有多囊,但我以前从来没有检查出过多囊,医生,我到底是不是多囊?”

经常会被病人这样的问题问得一头雾水,患者口中的多囊、B超医生说的多囊、妇产科医生诊断的多囊到底都是怎么回事呢?今天咱们就来好好捋一捋。


多囊一般有两种情况
一种是B超报告提示的卵巢多囊样改变,也就是B超医生说的多囊,是指在早卵泡期超声检查一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡超过12个,正常人群中大约16-22%的人有卵巢多囊样改变,这些人没有月经不调,不孕等症状,只是B超检查发现小卵泡很多,这种情况没有什么影响,也不需要治疗。
另一种情况就是多囊卵巢综合征(PCOS),也就是妇产科医生诊断的“多囊”。多囊卵巢综合征以稀发排卵/无排卵、雄激素分泌过多及卵巢多囊样改变为特征,病因尚不明确,是不孕的常见原因,也是育龄期女性最常见的内分泌/代谢性疾病。


多囊卵巢综合征的诊断必须符合以下三条中的任意两条:
1. 稀发排卵和(或)无排卵;
2. 有雄激素升高的临床表现和(或)生化改变;
3. 超声显示卵巢多囊样改变。
由此可见,卵巢多囊样改变不一定就是多囊卵巢综合征,而多囊卵巢综合征也不是一定有卵巢多囊样改变。


单纯的卵巢多囊样改变无需治疗,而多囊卵巢综合征是需要治疗的,包括改变生活方式、控制体重,调整月经周期、促排卵等。


最后需要提醒一下的是,青春期的女孩子刚来月经时,性腺轴刚刚建立,还未成熟,常表现为月经不规律,我们应该给这些孩子3-5年的观察时间,若月经来潮5年后仍然有排卵障碍,B超检查卵巢有多囊样改变,性激素检查有异常,可以考虑多囊卵巢综合征的诊断,但勿轻易下诊断,以免增加孩子及家长的心理负担。

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