原创 脑起搏器手术是什么时候出现的?技术成熟吗?
2020年07月03日 【健康号】 王学廉

58岁的T女士,于7年前无明显诱因出现左侧下肢颤抖,几个月后感觉左下肢僵硬,活动不便,在当地中医院以“腰椎病”治疗,效果不明显,1年后左手也开始颤抖,在当地市中心医院就诊,考虑“帕金森病”

 58岁的T女士,于7年前无明显诱因出现左侧下肢颤抖,几个月后感觉左下肢僵硬,活动不便,在当地中医院以“腰椎病”治疗,效果不明显,1年后左手也开始颤抖,在当地市中心医院就诊,考虑“帕金森病”,给予美多巴1/23/日,症状控制可,后随着症状的进展加重,不断的复诊,调整药物,曾服用息宁,泰舒达,安坦等药。2年前患者右侧肢体出现颤抖、僵硬,前来我院门诊就诊,查体,双侧肢体颤抖、僵硬、下肢明显,运动迟缓,起步困难,行走困难等,诊断为帕金森病,给予美多巴1/2片,4/日,安坦1片,2/日,森福罗1片,3/日,珂丹1/2片,3/日。症状控制可,药物起效后可独自行走200米。此后患者在我院复诊两次,均做药物调整,现患者双侧肢体症状加重,药物维持时间短,为求手术治疗前来我院门诊就诊,门诊以“帕金森病”收入院。

 

初步诊断:帕金森病

 

治疗经过:入院后积极完善相关检查及术前评估,患者诊断帕金森病明确,有手术适应症,无手术禁忌,后在局麻+全麻下行立体定向双侧脑深部电极植入手术治疗,术程顺利,术中术后患者无特殊不适反应,术后患者恢复良好,切口愈合良好。

 

出院情况:患者一般情况良好,神志清楚,精神状态佳,生命体征平稳,体温正常,食纳可,大小便可,一般活动良好,切口愈合甲级/I类。一月后来我科开机调控,当日停服帕金森治疗药物。

 

开机情况:患者本次住院考虑开启神经刺激器,入院后积极完善各项检查及评估,未发现开机禁忌,遂开启神经刺激器,刺激器开启后无特殊不适反应,术后患者恢复良好,肢体震颤,僵直及行动迟缓较前明显改善。

 

王学廉教授指出:脑起搏器疗法,也叫做脑深部电刺激疗法,英文缩写DBS1987年法国的Benabid教授报道了丘脑wim核团慢性电刺激成功治疗帕金森病患者震颤的研究,正式开创了脑起搏器疗法治疗帕金森病先河,至今已有近30年的发展历史。这项技术是上世纪90年代末引入中国,我科在1999年开展这项技术的,是国内最早开展这项技术的几个中心之一,至今做了有20年,为血多功能性脑疾病患者减轻了痛苦,并且积累了丰富的经验。


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