肝癌术后如何复查?
2017年09月15日 【健康号】 高强

手术是肝癌的首选治疗方法,但完美的手术仅是成功治疗的开端,术后科学的随访同样也是成功治疗的保证!

     手术是肝癌的首选治疗方法,但是完美的手术仅仅是成功治疗的开端,肝癌的治疗是一场持久的战役,手术后科学的随访复查同样也是成功治疗的保证。定期随访有助于早期发现病情变化,便于及时调整治疗方案以提高肝癌疗效,针对肝癌术后的复查,笔者建议如下:


     第一次复查一般为手术后1个月,检查项目包括肿瘤标记物(AFPDCPCA19-9CEA)、肝脏彩超、肝功能、血常规等,部分患者(如术前肿瘤较大、肿瘤多发、合并门静脉癌栓)可能需要做增强MRI检查。建议在手术出院时当天就到普通门诊将彩超、磁共振等预约时间较长的检查项目,结合患者具体来院复查的日期,全部预约好。


     以后5年内建议每3个月复查一次,检查项目包括肿瘤标记物、肝脏彩超、肝功能、血常规等,如有乙肝、丙肝病毒感染也应检查病毒感染状态,每年做一次增强MRI检查,必要时需要做胸部CT扫描和骨扫描。不得不提的是,即使是非常成功的根治性手术,5内仍有一半以上的肝癌患者有可能复发,因此5年内的复查不可掉以轻心。笔者在门诊常常碰到,由于复查的疏忽,肿瘤复发非常厉害,以至于丧失了再次手术切除等进一步治疗的机会。


     5年后依然正常,可以4-6个月复查一次,检查项目同上。5年后的复查随访仍然不可忽视,因为肝癌患者大部分都有慢性肝病如酒精肝、慢性肝炎、肝硬化,这些肝病都是容易生肝癌的土壤,即使是原来切除的肿瘤不复发,残留的肝脏也有可能长出新的肿瘤。


     若出现病情变化,如腹痛、腹胀、黄疸(小便变黄、眼黄、皮肤变黄)、体重下降、食欲减退等情况,应立即就诊。


     复查时不要忘记携带病历资料和出院小结,可将重要的治疗和检查结果作一总结归纳,这样医生可以更快更好的了解病情。

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