“优生优育，生一个健康聪明宝宝”，是每一对育龄夫妻的愿望，也是提高人口素质、减少预防先天性疾病、出身缺陷、减轻负担的重大社会问题。
   如果在备孕期或是怀孕期，夫妻双方特别是妻子一方，如果生病了，该怎样用药呢？

孕期服药，未必就要一定流产 

 如今资讯发达，大多数人都知道，孕期用药要谨慎，也有相当多人被误导，认为是药三分毒，孕期生病了干脆“挺一挺”，硬是不愿意服药治疗，其实这显然是太过小心了，因噎废食，其后果会导致自身疾病蔓延发展，对母亲和胎儿都会有害的。

 常常有一些孕妇咨询，自己怀孕前服用了一些药物，担心现在胎儿会不会健康，忧心冲冲，不知是否要流产。很多时候，医生往往不能给出肯定答复，因为要根据药物的种类，孕妇服药的量，服药疗程，用药时胎儿处于什么发育阶段，甚至要结合孕妇既往病史综合考虑，才能给出是否可以继续孕育的参考意见。

相对安全期

孕前或孕早早期，此时服药一般不会对胎儿有太大危害，因为在卵子受精后1周内用药，受精卵尚未种植在子宫内膜，一般不受药物影响，受精1--2周内用药，受精卵已种植于子宫膜，但组织尚未分化，药物一般不会导致胎儿畸形，因此这一时期属于相对安全期，不必因为担心而去流产。

相对危险期

孕早期，即受精后3—8周（停经5—10周）是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，因此属于相对危险期。在这一敏感时期内，用药要高度警惕，服药之前要仔细阅读说明书，并且请教医生或药师。至于在这段时期服药（一些相对危险的药物）后才觉不妥的孕妇，是否要流产，很重要的一点是，在之后的产前时间里借助B超检查定期检测胎儿生长发育情况，万一有畸形，则终止妊娠。

孕期安全用药参考

 评价药物是否安全也有分类标准，FDA(美国食品与药物管理局)根据药物对胎儿、新生儿是否安全，将药物分为A、B、C、D、X 五类，供临床选择孕期安全用药参考：

A类：对照性人体研究证实无胎儿危险性，例如多种维生素。

B类：动物实验提示无胎儿危险，但缺乏人体研究；或对动物有不良影响，但在良好控制的人体研究中对胎儿无不良影响，如青霉素。

C类：或缺乏动物及人体的足够研究，或在动物实验中对胚胎不利，但缺乏对人类的资料。

D类：有证据表明对胚胎有危险，但利大于弊，如酰胺咪嗪和苯妥英。

X类：证实有胚胎危险且弊大于利。

 临床上的用药原则是，A、B级药物，对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类，一些抗生素（如青霉素族、头孢类）等。C、D级药物，对胎儿有危害（致畸或流产）但对孕妇有益，需权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。X级，对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物，性激素（雌激素、合成孕激素）等。 

有些中成药，孕期最好不要碰

 我们日常生活中使用的中成药，大多是OTC（非处方药）药物，审评时要求有效、安全等，而得以在市场大量流通，一般人都可以在药店随意购买。2010国家中医药管理局会同有关部门组织专家制定了《中成药临床应用指导原则》，其中孕妇使用中成药的原则有：

 1.妊娠期妇女必须用药时，应选择对胎儿无损害的中成药。

 2.妊娠期妇女使用中成药，尽量采取口服途径给药，应慎重使用中药注射剂；根据中成药治疗效果，应尽量缩短妊娠期妇女用药疗程，及时减量或停药。

 3. 可以导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用的中成药，为妊娠禁忌。此类药物多为含有毒性较强或药性猛烈的药物组份，如砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾酥、麝香、马钱子、乌头、附子、土蟞虫、水蛭、虻虫、三棱、莪术、商陆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆等。

 4. 可能会导致妊娠期妇女流产等副作用，属于妊娠慎用药物。这类药物多数含有通经祛瘀类的桃仁、红花、牛膝、蒲黄、五灵脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等，行气破滞类枳实、大黄、芒硝、番泻叶、郁李仁等，辛热燥烈类的干姜、肉桂等，滑利通窍类的冬葵子、瞿麦、木通、漏芦等。

 妇科诊疗中心专家提醒：对孕妇来说，除了《中成药临床应用指导原则》已经列举的禁用和慎用中药，还有下列应该禁用的中成药：牛黄解毒丸、大活络打丸、小活络丸、牛黄清心丸、风湿跌打丸(酒)、小金丹、玉真散、失炎散、苏合香丸、木瓜丸、活血止痛散、再造丸、苁蓉通便口服液、冠心苏合丸、五味麝香丸、利胆排石片(冲剂)等。

 应慎用的中成药：上清丸、霍香正气丸(水)、防风通圣丸、蛇胆半夏末、安宫牛黄丸、十滴水等。

  专家提醒： 值得注意的事一些中成药说明书非常简单，即使是我国的现行中药药典中，也有18.3%没有详细说明，也没有副作用说明。这就给孕妇选择药物带来难度，建议孕妇对于不良反应言之不详的中成药，还是咨询资深医生或药师为好。一些成分不明的所谓“偏方”，如果不是万不得已或者非常时期，建议孕妇还是拒绝使用。