口腔溃疡是否存在癌变风险
2018年02月03日 【健康号】 李诗贤     阅读 9073

口腔溃疡是一种很常见的口腔疾病,无论出于何种原因,相信不少人都得过口腔溃疡。一般的口腔溃疡在有效治疗后1~2周内就能痊愈,但也有的口腔溃疡历经数月也不见好转,此时需要警惕口腔溃疡已成为口腔癌的发病前兆,想要不至于让口腔溃疡出现癌变的风险,最好的处理方式就是在发病初期就及时采取应对措施,对良性或者恶性的口腔溃疡做诊断,然后根据情况对症下药。口腔溃疡如何判断是良性还是恶性?什么是有潜在癌变危险的溃疡。
口腔溃疡是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病,普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷等情况均能偶然引起口腔溃疡,溃疡好发于唇、颊、舌缘等,在黏膜的任何部位均能出现。发病年龄在10~20岁之间,女性较多。一年四季均能发生,溃疡有自限性,能在10天左右自愈。若口疮经常发生或此起彼伏称复发性口疮。

“自伤性口腔溃疡”大多时候都是发病与具有多动症及习惯不太好的儿童中间。他们常常因习惯性咬唇、咬颊、咬舌,用铅笔尖捅口腔黏膜等动作而出现“自伤性口腔溃疡”。如不及时纠正不良习惯,溃疡长期反复出现于口腔的同一部位,是有癌变可能的。笔者就曾经见过一例年仅6岁的儿童因“自伤性口腔溃疡”未引起重视而癌变的。

“创伤性口腔溃疡”的发病一般是由于口腔内有伤口所致。中老年人如果牙齿蛀坏后不及时治疗,“拖一天算一天”,结果口腔里全是“断壁残垣”,有的“半拉子”牙冠像刀刃,有的牙冠断了,留着一个像“朝天钉”似的牙根,长期“切割”或“刺穿”附近的同一块黏膜,造成反复溃疡,久而久之,可能引起癌性溃疡。

另外,缺牙者如果装的假牙不合适,佩戴时有固定压痛点;或者一副假牙使用了五年以上,佩戴时假牙边缘过度压迫口腔黏膜的某固定点,该固定压痛点就会出现“创伤性溃疡”,并且反复发作,渐渐“量变到质变”。

我们要如何分辨普通口腔溃疡与口腔癌早期症状呢?
1、从形态和数量上区分
形态较规则,圆、椭圆或呈线条形,边缘整齐、清楚,与周围组织分界清晰,凹陷的基底部较平滑,摸上去柔软,且疼痛明显,多为良性,即普通的口腔溃疡。

恶性的形态多不规则,边界不清,边缘隆起呈凹凸不平状,溃疡底部不平,呈颗粒状,摸起来感觉有些硬,不同于其他部位,而且溃疡不疼或不太疼。

2、从发作频率和时间区分
良性口腔溃疡一般1—2周即可愈合。若历时较长,超过两个月仍未痊愈,或发作频繁,一个月超过两次,都需要尽快去医院就诊查明病因。

3、从用药后反应来区分
良性口腔溃疡正确使用药物效果明显,能加速愈合,恶性的则不明显。此外,有些人没有找到准确病因就擅自用药,结果溃疡不但没有好转,还越来越重。

小拓展:治疗口腔溃疡的妙方有哪些?
①用浓茶漱口,因茶中含有多种维生素,能防治各种炎症,对口腔溃疡面的康复,有一定辅助治疗作用。
②取生萝卜2只,鲜藕一段洗净捣烂绞汁去渣,用汁含漱,每日3次,连用4天可见效。
③将维生素C研成粉末状,若系小溃疡,仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大,则应先轻轻刮除溃疡面渗出物,然后再敷药粉。
④用消毒棉签蘸云南白药粉末敷患处,一般用药3天后可愈合。

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李诗贤
副主任医师
滕州市中医医院丽水微...
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