便秘,你所不了解的事!
2019年11月27日 【健康号】 健康资讯     阅读 8588

古有饕餮,只进不出;今有便秘,感同身受!

你经历过便秘吗?对便秘的人来说,每一次的蹲坑,都是一次考验,别人一首歌的时间就可以完事,他却感觉要用一个演唱会的时间,明明使出了“洪荒之力”,但结果只能干掉“一点点”……

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院王振宜主任告诉大家:便秘因人而异,不要随意吃药治便秘。  

  

难言之隐·便秘

什么才是便秘? 

你真的知道什么是便秘吗?  

几乎所有的人都以为,只要每天排便就不是便秘,两三天排便才算便秘。

这理解是错误的。便秘是指大便经常秘结不通,排便时间延长,粪质干燥、坚硬或有便意而排便困难。便秘的发生,主要是大肠传导功能失常,粪便在肠内停留过久,水分被吸收,从而粪便过于干硬或体质虚弱肠蠕动乏力所致。

便秘的定义也是因人而异的,有的人习惯每天排便而有的人则习惯隔天排便。在出现排便习惯改变、排便困难、便质硬、便后手纸带血或出现便后不尽感时,就需要注意是否是便秘了。

据统计,4%-5%的人都有便秘。便秘种类很多,按部位不同可分为结肠性便秘 、直肠性便秘;按照病因及发病机制又可分为器质性便秘、功能性便秘、症状性便秘和药物性便秘。 


  

便秘有哪些临床表现? 

便秘可以影响各年龄段的人,其中女性多于男性,老年多于青、壮年。便秘通常表现为:  

1、排便的次数减少,每周的排便次数少于三次。便意少,一直在期待,但它就是不出现。

2、大便干燥、干硬,感觉排便不净,严重时,大便就像一颗颗硬球。

3、排便费力,排便不畅。排便需要很用力,排不出、不通畅,感觉特别“憋屈”。

4、排便时间长,排便困难且伴随出血。


便秘有什么危害? 

便秘是一种较为普遍的症状,大部分人不会特别理会,认为便秘不是病,不用治,但事实上,便秘带来的危害也很多。  

1. 精神压力大。大部分便秘的人常常会伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。

2. 影响外貌。长时间便秘容易导致皮肤长痘痘、出黄褐斑;小腹突出;肥胖等。

3. 便秘在有些疾病如结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆的发生中起重要作用。

4. 患有急性心肌梗死、脑血管疾病的病人如果同时合并便秘,可能会因为排便时用力过度而导致腹腔内压力增加,诱发或加重病情,严重时可导致猝死。

5. 部分便秘和肛肠疾病,如痔、肛裂等有密切的关系。


  

不同人群的便秘治疗

一、婴儿便秘   

随着奶粉的普遍使用,越来越多的宝宝出现便秘的症状。这是由于小儿脏腑娇嫩,脾常不足,若后天喂养不当,极易引起脾胃受损,腐熟水谷、运化精微功能失常,糟粕不能及时排出,滞留于中焦,导致大肠传导失司。  

婴儿便秘怎么办? 

如果宝宝出现便秘的情况,就要看看宝宝平常吃的东西。良好的生活习惯是解决便秘问题的重中之重。  

1. 多喝水  

由于宝宝进食少,消化后液体吸收,导致大便减少、变稠。所以家长应该给宝宝多饮水。已经添加辅食的宝宝,此时应该少吃容易致便秘的食物,如鸡蛋、牛奶、奶粉等。同时应该多食菠菜、黄瓜、西瓜、香蕉等有助于排便、富含纤维素的新鲜水果和蔬菜。  

2. 选择适合自己宝宝的奶粉  

很多妈妈认为进口的奶粉一定要比国内的奶粉好。其实不然,国内宝宝与外国宝宝体质不同,所以外国的奶粉不一定适合国内的宝宝,大量的调查发现,很多喝进口品牌奶粉的宝宝都容易出现便秘上火的现象。中国的宝宝比较缺乏维生素A维生素B1维生素C三种维生素,所以中国宝宝吃的奶粉应该注意这三种维生素的含量,而不是盲目跟风,也不要随意变换奶粉。

3. 调配奶粉浓度要适合  

有些家长在喂食奶粉时,应该根据宝宝的年龄,严格按照奶粉比例调配,不得擅自调配奶粉浓度。对于浓度过高的奶粉,婴儿的胃是不能完全吸收的,尤其是蛋白质不能吸收,反而增加了婴儿的胃肠负担,造成腹胀、腹泻、便秘等。

4. 适当的药物治疗  

药物应在医生指导下应用。尤其注意切忌滥用导泻药。   

  

  

二、儿童便秘

由于饮食不合理,儿童便秘的现象时有发生,许多家长都认为,儿童便秘只会对身体有影响,但其实儿童便秘不仅将影响身体健康,可能还将影响智力,长期便秘可致儿童反应迟钝。


儿童便秘怎么办?

1. 改变日常生活习惯  

儿童便秘大多是饮食习惯不良所致。生活中,小朋友爱吃的食物往往容易导致便秘,比如鸡蛋、牛奶、奶粉、巧克力、薯片之类的食品。家长可以先把这些食物减量,便秘症状大多会改善。与此同时,要多饮水,多食菠菜、芹菜、白菜、黄瓜、西瓜、香蕉、猕猴桃等富含纤维素的新鲜蔬果。

2. 养成良好的排便习惯  

最好做到每天定时排便,有便意时要及时排便,以免长时间不排便加重便秘。家长可以让小朋友每天早餐或晚餐后坐便盆或排便椅,摆好正确的姿势,形成良好的排便习惯。

3. 选择合适的药物  

小儿的胃肠道尚未发育成熟,像三黄片、芦荟胶囊、肠清茶、瘦身茶等泻下药物皆不宜给儿童服用,开塞露也不宜常用。  

4. 做好孩子的心理疏导  

不要让孩子过于担忧便秘问题,要在改善饮食结构、增加排便训练的同时,指导小朋友如何去做。


  

三、成人便秘 

便秘在人群中具有较高的比例,并随年龄增长而升高,60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%,其中女性患病率高于男性。而且近年来便秘患病率呈不断上升的趋势,这可能与饮食结构改变,生活节奏加快和社会心理因素有关。  


成人便秘怎么办?

便秘患者需根据便秘轻重、病因和类型,采用综合治疗,包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗,以恢复正常排便生理。  

1. 生活治疗  

调整生活习惯,养成定时排便的良好习惯。戒烟酒;避免滥用药。有便意时需及时排便,避免抑制排便。

均衡饮食。适量增加膳食纤维;补充水分,建议每天饮水可在1500ml以上;多吃蔬菜、豆类,供给足量的B族维生素和叶酸。多食易产气食物,促进肠蠕动加快。

适量运动。除了专业的医疗体操,还可以进行快步行走、慢跑,以及腹部自我按摩。


  

2. 药物治疗  

药物治疗需在医生指导下使用,主要有泻剂和促动力剂。其中常见泻剂有:

1. 容积性泻剂:起效慢而副作用小、安全,对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效

2. 润滑性泻剂:润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用方便,如开塞露、矿物油。

3. 盐类泻剂:如硫酸镁、镁乳,这类药可引起严重不良反应,临床应慎用。

4. 渗透性泻剂:常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施。

5. 刺激性泻剂:包括含蒽醌类的植物性泻药、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。不适于长期使用。

3. 生物反馈疗法  

生物反馈疗法可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者,其长期疗效较好。

4. 手术治疗  

严重顽固性便秘在上述治疗均无效后,若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗。


  

专家观点 

日常生活中,导致排便困难或便秘的因素往往不是单一的,而是数个因素并存、相互作用或连锁反应。所以我们要注意养成正确的排便方式,以减少便秘的发生。  

首先是排便时间的选择。长时间抑制排便,会降低神经敏感性而继发排便问题。所以在情况允许的条件下,不要让粪便在体内停留时间过长。  

其次是排便方式的选择。排便方式有坐便和蹲便两种。坐便时,直肠和肛门之间的平均角度大于90度;蹲便时,平均角度增加到130度左右,理论上更利于粪便的排除。  

第三是饮食的选择。膳食纤维的摄入量与粪便体积具有高度的相关性。膳食纤维会在肠道内吸附残渣并有很好的吸附、储存水分作用,使粪便膨胀,不至过于干燥。

最后需要适量的运动。适量运动可以增加相关神经兴奋性并促进肠道蠕动。对于现在以室内工作为主的人群,尤其要适量增加锻炼。

 作者简介:王振宜。上海岳阳医院肛肠科 主任医师

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传