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1、选好用药时机
第一次发作后是否复发是决定用或不用抗癫痫药的关键。如果首次发作后第1年内复发,而且有脑损害史或癫痫家族史,同时脑电图持续异常、颅脑影象检查不正常,则复发危险性大,可立即开始抗癫痫治疗,否则,可推迟用药,观察经过,依据情况再行用药。
2、根据发作类型用药:
癫痫发作有很多类型必须根据发作类型确定药物的选择。临床上常见对发作类型误判而错选药物,如复杂部分性发作被误为失去神发作而用错药,结果加重了病情;而将失神发作被误判为暂短部分发作,错用药者也不鲜见。
3、个体化用药:
抗癫痫药的个体化用药方案是指不仅根据患者的临床反应,而且还需考虑患者用药后的血药浓度来调整剂量,以提高用药的有效性和安全性,减少盲目性。其实施方法是通过血药浓度检测,即通过测定血药浓度,利用药代动力学的原理和公式制定个体化的给药方案,确定抗菌作用最大,毒性作用最小,血药浓度最适的药物。
手术医治:
癫痫病手术医治目的,是安全切除引起癫痫病发作的脑组织,即致痫区(发作起始区),只有切除致痫区后,方能达到术后无发作。手术成功的前提,是术前致痫区的确定,这需要一个非常专业的评估小组,和神经外科小组来共同合作完成。
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