睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变。由于睾丸有丰富的血液和淋巴结供应，对细菌感染的抵抗力较强，因此睾丸本身很少发生细菌性感染。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起，所以又称为睾丸-附睾炎。

尽管哺乳动物的睾丸享有免疫特权的环境和有效的先天防御系统，但某些刺激（例如微生物感染、化学毒素、物理创伤、肿瘤等）会破坏免疫稳态。睾丸免疫稳态的破坏可能导致睾丸炎，并损害男性生育力。

睾丸炎的临床表现

急性发作，通常是一侧睾丸、附睾发病。

伴随有尿道炎的症状，包括尿道分泌物、排尿困难、阴茎刺痛不适，病人也可以没有尿道炎的症状。

尿路刺激征，尿频、尿急、尿痛等症状。

睾丸疼痛，包括单侧睾丸、附睾轻压痛，疼痛通常从附睾尾开始并扩散至整个附睾、睾丸。

阴囊积液、阴囊皮肤发红、发热。

另外需要注意的是，某些特殊类型的睾丸炎临床症状有所不同。

腮腺炎病毒性睾丸炎

头痛、发热后单侧或双侧腮腺肿胀，7-10天后单侧睾丸肿胀，一些非典型的案例也可能出现双侧睾丸肿胀、单纯的附睾炎无明显全身症状。

睾丸-附睾结核引起的睾丸炎

长期慢性肿胀疼痛、阴囊皮肤窦道形成、阴囊皮肤增厚。

布鲁氏菌病引起的睾丸炎

急性感染后出现发热、出汗、头痛、背痛及身体虚弱；可能伴有阴囊积液、睾丸脓肿及坏死、不育

睾丸炎并发症

诱发严重疾病

如精索静脉曲张、前列腺炎、内分泌疾病、肾炎、泌尿感染疾病等；睾丸疾病久治不愈造成精损肾亏、肢体寒冷、腰酸背痛、提早衰老。

影响性功能

使男性性功能下降，甚至完全丧失性功能。

影响生育能力

导致精子活力下降，精子数量减少，甚至丧失生育能力。

传染

将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病。

睾丸炎的治疗

一般治疗：止痛、休息、托起阴囊。若为性传播感染需建议患者禁止性活动，直到治疗结束、症状缓解。

药物治疗：初步根据是否为性传播感染或尿路感染常见病原体选取经验性抗生素。选择何种药物治疗需根据初始尿培养、尿液分析、年龄、性活动史、药物敏感实验应用抗生素治疗。

若证实或怀疑患者睾丸-附睾炎是因为性传播感染，其伴侣也存在感染风险，需要通知伴侣并评估。伴侣需行感染性疾病筛查，并给予伴侣与对应患者相应的抗生素治疗。