“痔疮”到底是什么?“十人九痔”是真的吗?
2017年08月02日 【健康号】 肛肠科门诊第一诊室     阅读 37782

一、“痔”作为现代常见疾病,到底是什么呢?


现代医学认为痔是肛垫的病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。简单的说,“痔”,即肛垫,其实是一个生理性的结构,大家都有,但是当它出现了病理性肥大、移位等情况,导致其出现了便血、脱出等症状的话,那就是“痔病”了。


二、“十人九痔”是真的吗?


古代对肛肠疾病没有做出一个系统的分类,所以将肛肠类的疾病统称为“痔”,故而有了“十人九痔”这一说法,在现代的医学理念下,这个观念是存在一定的误差。


三、“痔”与哪些因素有关?


1.解剖学因素


(1)肛垫下移学说认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时,才能称为痔。


(2)静脉曲张学说认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。

2.便秘因素与不良的排便方式


上厕所时间长。便秘时干硬粪便压迫直肠壁,阻断痔上静脉回流,同时腹压的增加使肛垫下移或脱出。导致痔的发生。

3.饮食习惯


长期辛辣刺激饮食、饮酒。如谷类食物少,粗纤维缺乏,粪便量少质硬,在肠道停留时间较长,干硬粪便对直肠壶腹施加的压力大大增加,因而容易生痔。

4.妊娠和分娩因素


子宫压迫、腹压增大、盆底下降、神经牵拉导致括约肌功能异常等。

5.其他因素


一些使腹压增加的因素如腹内肿瘤、门脉高压、长期咳嗽,易造成腹压增高,痔静脉受压而曲张,导致痔疾的发生或加重。

6.职业因素


痔的发病与某些职业有关,长时间站立或久蹲久坐者高发。

7.年龄因素


儿童、青少年很少患痔。成年之后易于患痔疮,且年龄越大,发病率越高。

痔的发生与许多因素有关,必须从多个方面综合研究,才能作出比较完善的解释。

四、“痔”会有哪些临床表现?

1.便血


这是内痔最主要的症状。早期内痔以经常便鲜血为主;晚期内痔因痔黏膜表面纤维化严重,便血反而减少。

2.脱出


脱出是内痔发展到中晚期的主要症状,中期痔块于便时脱出,便后能自行回纳,Ⅲ期内痔需手托或卧床休息片刻后方能回纳。甚者在平时活动时、久站后、劳累时、咳嗽时也可脱出,有的患者痔脱出后用手不能托回肛内,成为嵌顿性内痔,或内痔回纳不全呈持续的半脱出状态。

3.肛门坠胀


Ⅱ期以上内痔均可出现不同程度的肛门坠胀。Ⅱ期较轻,Ⅲ期较重。尤以劳累后、久站后或午后为甚。引起肛门坠胀的原因可能是因为肿大的痔核对直肠黏膜的刺激或痔黏膜表面的炎症所致。

4.疼痛


单纯内痔无疼痛,如内痔嵌顿或感染、血栓形成、溃疡时可引起比较剧烈的疼痛。痔嵌顿时,患者肛门部多疼痛难忍,排便及矢气受阻,有的还反射性地引起排尿困难,并可持续7~10天。

5.黏液流出、肛门潮湿或瘙痒


Ⅱ期以上内痔因肛门括约肌松弛,常有肠腔内分泌物自肛门内流出,轻者排便时流出,重者不排便时也可自然流出、特别是在久站后或劳累后更为明显。内痔脱出时分泌物直接流于肛周。黏液流出后可导致肛门部潮湿或瘙痒不适。

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肛肠科门诊第一诊室
擅长运用中西医结合治疗法治疗肛裂、混合痔、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、肛乳头肥大、结直肠炎、便秘等肛肠疾病。肛肠专业硕士研究生毕业。
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