原创 吃激素会长胖?谈谈糖皮质激素的副作用及其预防措施
2019年02月13日 【健康号】 陈娴秋     阅读 9340

糖皮质激素,它是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,也可由人工合成。研究表明,糖皮质激素可以起到抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克、刺激骨髓造血等作用,因而临床中广泛用于如:过敏性休克、严重感染、支气管哮喘、间质性肺病、风湿系统疾病、血液系统肿瘤等疾病的治疗。然而在临床中,有很多病人都有这样的疑问,长期吃激素会长胖吗?长期用激素都有哪些副作用呢?该如何避免和预防呢?

激素的副作用主要包括以下几方面:

1、消化道出血

糖皮质激素能刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制胃粘液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,所以可诱发消化道出血。因而用激素治疗疾病的同时,须同时使用护胃药(如奥美拉唑兰索拉唑、雷尼替丁等等)。

2、骨质疏松

糖皮质激素可以抑制成骨细胞活性,增加钙磷的排泄,抑制钙的吸取等,从而导致骨质疏松的发生甚至出现股骨头坏死、腰椎压缩性骨折等严重情况,故应同时补充维生素D和钙剂。

3、代谢紊乱

长期大量应用糖皮质激素可引起体内物质代谢和水盐代谢紊乱,出现类肾上腺皮质功能亢进综合征(又叫库欣综合征),表现为:浮肿、低血钾、血压升高、血糖升高、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖(腰腹部肥胖而四肢纤瘦)、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状,一般不需格外治疗,停药后可自行缓解。但肌无力的恢复较慢且不能完全恢复。平时注意低盐饮食、监测并控制血糖水平、增加蛋白质的摄入,注意饮食中补充氯化钾(如多吃橙汁、猕猴桃、芹菜、香蕉等食物或直接口服含氯化钾的药物)等措施可减轻这些症状。

4、延缓伤口愈合

糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成,可延缓创伤病人伤口愈合。在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡,使生长发育受到影响。

5、诱发或加重感染

糖皮质激素可抑制机体的免疫功能,长期应用常可诱发感染或加重感染,可使体内潜伏的感染灶扩散或静止的感染灶再次复发,特别是在免疫力低下人群,如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血等病人当中。

6、心血管系统并发症

长期应用糖皮质激素,可导致体内水、钠潴留和血脂的升高,可诱发血压升高和动脉粥样硬化。

7、神经精神异常

糖皮质激素可引起多种形式的行为异常,如产生欣快的感觉、神经过敏、激动、失眠、情感改变,诱发癫痫发作等,甚至出现自杀倾向。

综合来看,糖皮质激素具有强大的生理作用,临床应用极为广泛,但长期和大剂量应用时可能会产生很多副作用,可谓是把"双刃剑",能否用好这把"双刃剑"解决好临床上的问题,需要充分权衡其利弊并且要做好相应的预防措施。



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