由于本人在国内较早使用阿托品来控制儿童近视，从2007年开始到现在已经有11个年头，期间经历了许多曲折，孩子和家长对这个药物也是既爱又恨，所以有一些事情还是要跟大家分享的。

1.阿托品控制儿童近视发展到底有没有用？

这个问题是最好回答的，答案有用而且很有用。

对于“假性近视”，阿托品可以完全治愈，因为阿托品本身就是一种可以麻痹睫状肌的药物，对于由于睫状肌痉挛所导致的“假性近视”那治疗不在话下。

对于“真性近视”阿托品不能治愈，但是可以有效控制，而且是目前西医中有大量临床实践中控制效果最好的。但是效果好也不是百分之百的，仍然有一部分儿童（大约占所有近视儿童的10%左右）对于阿托品无效，这时候就需要换别的方法了。

2.阿托品控制儿童近视安全吗？

只能这么说，在排除了禁忌症及严重的副反应后，阿托品还是一种比较安全的药物，它在眼科使用已经有百余年的历史，合理的剂量使用可以长期保证安全。但是还是有一些患者不能使用，第一种是患有闭角型青光眼的人，第二种是对阿托品过敏的人。还有就是阿托品的眼部副作用和全身反应比较多，眼部的副作用主要是瞳孔放大、畏光，看近处物体模糊，全身反应主要是脸红、口干、心跳加快等，如果剂量高了副作用的发生率就增加了。

3.孩子用什么浓度的阿托品治疗比较好？

这个是因人而异的，每个人对药物的敏感性是不一样的，耐受好的儿童使用1%阿托品是没问题的，但很敏感的孩子0.01%的浓度也无法耐受。最好的办法是试用一下，从高的开始试，如果耐受不了就降低浓度，直至副作用完全能够耐受。我的经验是大部分人对0.01%至0.1%的阿托品耐受性是很好的。

4.阿托品用药的方案是怎样的？

这个也是因人而异的，我们目前的临床上1%的阿托品一般是1周或者2周点一次；0.1%的采用每周一次或者两次；0.01%的主张每晚都用。具体剂量还是应该根据儿童近视发展的速度来定，速度越快剂量越大。

目前，国内大部分医院只能开出1%的阿托品，少量医院有0.01%浓度，其它浓度只有台湾、新加坡才能配到。据悉国内已经生产了0.01%浓度的阿托品，目前正在进行申报和审批。

5.用阿托品治疗，儿童需要采取一些什么防护措施？

为防止瞳孔散大后畏光反应，出门特别是在阳光下可以用墨镜或者带沿的帽子遮挡一下，如果出现看近模糊可以配一副近用眼镜，或者将书本离眼睛的距离拉大。

6.阿托品使用的年龄

目前尚无权威报道，根据儿童发育的特点，低年龄儿童近视进展快，年龄越大发展速度越慢，所以推荐幼儿园或者小学的近视儿童使用，高中以上的孩子可以停药。但还是主张个性化使用，不要一刀切。

7.我能够自己在家使用阿托品治疗不去医院看吗？

不可以，这点非常重要，阿托品是处方药不能随便使用，刚才也说了，它有禁忌症和很多副作用，不能随便使用，而且浓度和剂量掌握也需要摸索，切不可乱用。