泡沫尿是怎么一回事?
2017年08月30日 【健康号】 吴禹池     阅读 23562

泡沫尿→ 蛋白尿→肾脏病?为什么要做尿常规?快点来涨姿势!

正常新鲜尿液外观为淡黄透明的,若饮食过少,尿液浓缩,颜色可加深。若排出的尿液形成明显的泡沫,又是怎么一回事呢?


尿液中泡沫的形成,主要与尿液液体的表面张力有关。一般来说,液体表面张力越高,越容易形成泡沫。在各种情况下,尿液中的各种成分发生变化,如蛋白、黏液和有机物质增多,就可使尿液的表面张力增加,容易出现泡沫。


排尿过急、尿液浓缩、性兴奋后排尿都有可能出现泡沫比平时增多,这些情况属于正常现象。若持续出现的泡沫尿,尤其是尿液表面漂浮着一层细小、久不消失的泡沫,则需仔细甄別是否疾病所致。尤其是同时伴有其他异常症状如浮肿、血尿、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多,或者本身就有高血压、糖尿病等,应尽快到肾病专科就诊。 


这会不会是蛋白尿呢?


凭肉眼观察显然是普靠谱的。解除顾虑的办法其实很简单——到医院或社区卫生服务中心检查尿常规


倘若尿中漏出蛋白,又是怎么一回事?


当肾小球滤过屏障受损,或血浆中低分子蛋白质过多,蛋白质进入尿液中,超过肾小管的重吸收能力,便会出现蛋白尿。此外,当近曲小管上皮细胞受损,重吸收能力降低或丧失,也会产生蛋白尿。正常人24小时尿液中的尿蛋白含量极微,用一般定性方法常检测不出


尿蛋白定性试验阳性或定量试验大于150mg/24h时,称蛋白尿。


生理性蛋白尿


由剧烈运动、发热、寒冷或高温等因素导致,持续时间短,诱因解除后消失。妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿。这种情况应复查、跟踪。  


病理性蛋白尿


若多次复查尿蛋白阳性或定量超标,提示为持续性蛋白尿,即病理性蛋白尿,应引起高度重视,尽快到肾病专科就诊。蛋白尿的具体病因非常复杂,大体可分为(1)肾小球性蛋白尿急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征等);2)肾小管性蛋白尿间质性肾炎、肾小管损伤);3)溢出性蛋白尿多发性骨髓瘤、骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗死等);4组织性蛋白尿


尿常规是用试纸法测定尿蛋白的,是属于半定量的方法。一般来讲,其对应关系如下:

-):尿蛋白<0.1g/L;

±):尿蛋白0.1-0.2g/L;

+):尿蛋白0.2-1.0g/L;

++):尿蛋白1.0-2.0g/L;

+++):尿蛋白2.0-4.0g/L;

++++):尿蛋白>4.0g/L。

为了准确测定尿蛋白的排出量,还需要做[24小时尿蛋白定量][尿蛋白肌酐比]等检查;为了知道尿蛋白的来源和性质,还可能需要做[尿液肾功8][尿蛋白电泳]等项目的检查。

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吴禹池
副主任医师/副教授
广东省中医院大德路总...
中医肾病内科,研修楼...
以中医药为主、中西医结合治疗肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病等肾脏疾病... 更多
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