原创 【颅底肿瘤赵天智】垂体瘤术后激素多久恢复正常?
2023年01月11日 【健康号】 赵天智     阅读 277

垂体瘤术后激素多久恢复正常?

  垂体瘤根据大小分为以下几类:最大直径小于1cm的叫做微腺瘤;1~3cm的叫做大腺瘤;大于3cm的叫做巨大腺瘤。而根据垂体瘤有没有分泌激素的功能又可以分为:无功能型垂体瘤、泌乳素型垂体瘤、生长激素型垂体瘤等等。

  垂体瘤太大的危害:

  很多垂体大腺瘤会压迫到正常的垂体,影响垂体功能,或者压到附近的视神经,导致看东西范围变小、视力下降甚至失明。

  多大的垂体瘤需要手术:

  如果是没有分泌激素功能的垂体瘤,小于1cm,只需要定期观察,无需吃药或者手术,大于1cm就需要做手术切除;如果是泌乳素型的垂体腺瘤,无论大小首选药物治疗,除非是药物不敏感或肿瘤内部出血,或者是无法耐受服药的,才需要手术治疗;如果不是泌乳素腺瘤也不是无功能性腺瘤,是其他类型的有分泌功能型的垂体腺瘤,则无论大小都是要首选手术治疗。

  如果出现视力异常,就需要尽早到医院进行视力视野检查、垂体内分泌检查、影像学检查(如CT、MRI)。

  目前垂体瘤治疗包括手术切除、放射治疗和药物治疗。绝大多数垂体瘤首选手术治疗,手术已较成熟,其中以经鼻蝶显微镜下手术和内镜手术最为常见,对于较为复杂的垂体瘤可考虑开颅手术或经鼻蝶和开颅联合手术。放射性治疗常作为手术的辅助治疗,控制肿瘤生长和恢复激素水平。药物治疗主要针对微腺瘤和术后的辅助治疗,调整异常激素水平,使肿瘤进一步缩小。

  垂体瘤术后,激素多久能恢复正常,取决于手术对肿瘤的切除程度。如果肿瘤相对较简单,术中可做到彻底切除,术后激素恢复较快,基本3天左右可以恢复正常,稍晚可能1个月,最晚3个月时,可以恢复正常。垂体是人体的内分泌器官,当垂体生长垂体瘤后,可引起人体激素分泌异常,称为功能性垂体瘤,手术目的是缓解激素异常引起的靶器官改变。

  通常侵袭性垂体瘤生长较复杂,侵犯的复杂部位较多,且与周围重要结构如颈内动脉、海绵窦里的神经关系较密切。此类肿瘤在术中可能达不到彻底全切,术后激素不一定能恢复正常。所以如果患者在3个月甚至半年后,发现原有升高激素并未降至正常,可能需进行二次手术或放疗,甚至进行药物治疗,争取使升高激素得到生理性缓解。


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