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扭转痉挛患者张某,25岁,病程25年。出生时曾脑部缺氧,主要临床表现为肢体扭转运动姿势异常,言语不清,发音困难。为求治疗,来我院门诊就诊。下面是张某的病例。
姓名:zrz
性别:女
年龄:25岁
患者主因“肢体扭转运动姿势异常25年”。
病例特点:1.青年女性,25岁;2.病程25年,主要临床表现为肢体扭转运动姿势异常;出生时有缺氧病史;神志清楚,精神状态可。言语不清,发音困难。头颅外观无畸形。颈部后仰偏斜,僵直,活动受限。四肢肌张力增高,肌肉痉挛。姿势异常,躯干及四肢呈一种屈曲扭转状态。无法站立行走。完全无法自理。
初步诊断:扭转痉挛
治疗经过:入院后积极完善相关检查,血常规,生化检查无明显异常。心电图正常,胸片正常。已将患者目前病情及治疗意见向患者家属详细说明。患者家属详细考虑后决定行脑深部电极植入术疗法。术程顺利,术中术后无不适反应。
出院时情况:患者一般情况可,精神状态可,肢体扭转症状明显好转。切口愈合甲级,予以出院。
出院诊断:扭转痉挛
出院诊断:注意休息,合理营养。不适随诊。
【科普】扭转痉挛的症状描述及治疗方法介绍
扭转痉挛是一种多发于青少年的疾病,我们常见的扭转痉挛患者的躯体表现是:站立时头向一侧扭,肩背向后仰,一只胳膊向前伸,一只向后伸,两膝向内弯曲,两脚分得很开以保持平衡,或者伴有足内翻,足底不能完全着地。平躺时身体会呈弓形,靠肩与臀支撑,有的只能俯卧在床上。
扭转痉挛患者在作自主运动或精神紧张时,症状会加重,入睡后完全消失,肌张力在扭转动作时增高,扭转运动停止后则转为正常或减低,隐性遗传型扭转痉挛多呈进行性发展,预后不良,多于起病后若干年死亡,但一部分患者可长期不进展,甚至可自行缓解。
扭转痉挛在治疗上,常见方法有打肉毒素,部分患者可能有效果,因为全身累及部位较多,肉毒素作用有限,越来越多的患者选择脑深部电刺激术治疗,通过刺激靶点来改善肢体扭转症状。
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