前几日在门诊遇到一个前来咨询的姑娘，她主要想改善的问题是两颗外翻的上门牙。在仔细检查牙齿情况后我跟她大概讲解了一下矫正的方案。但姑娘紧接着又问了我一个问题“医生，我觉得我下排牙齿挺整齐的，能不能矫正的时候只做上排牙齿呢？”额~这是个乍一听似乎有点道理，但从专业角度分析毫无道理的想法。PP医生小课堂又要开课了，下面就简单跟大家科普一下为什么多数牙齿矫正都要做全口的牙齿。

首先我们来聊聊牙齿矫正的目的。其实多数人进行矫正的目的是改善牙齿的各种美观问题。但对于正畸医生来讲，矫正的终极目标并不仅仅是把牙齿排列整齐，更重要的一点是改善牙齿的咬合功能，让牙齿在变美观的同时也能更健康。但咬合问题其实多数情况下患者自己是意识不到的，这个就要靠医生来帮忙判断了。

正常的牙齿咬合关系简单来说就是尖窝交错，就像齿轮嵌合一样。详细点说有Andrews咬合6要素，主要包括牙齿三维角度的定义、尖窝关系、覆合覆盖关系以及咬合曲线等（欲知详情请自行翻阅正畸专业教材）。

所以说如果医生仅仅把单颌牙齿排整齐，而不管对颌牙齿的话，那么上下牙齿在咬合状态下就无法达到很好的尖窝交错关系而很有可能是牙尖对牙尖的状态或者是仅有个别牙齿接触。这样一来牙齿的咬合关系就无法达到一个稳定的状态，不仅会影响正常的咀嚼功能，更严重者可能会造成牙齿非正常的磨耗，咬合创伤导致牙齿松动，或者引起颞颌关节区的疼痛不适等。此外，不稳定的咬合关系也不利于矫正结束后牙齿位置的保持，可能在摘掉保持器后牙齿很快又会复发变得不整齐。

所以对于一名正畸医生来说，牙齿矫正要同时兼顾美观与功能两个方面，而良好的功能需要上下颌牙齿相互配合才能很好的实现。所以对于多数患者来说，就算你的牙齿仅仅有一两颗不整齐，矫正过程都是需要全口牙齿的参与。当然也有及其少数的病例，仅需要调整个别牙的位置就能完成，但这就需要由专业的医生来进行判断了。