冬季小儿咳喘,可能是患了毛细支气管炎!
2016年11月24日 【健康号】 马喜凤     阅读 20392

毛细支气管炎是小婴儿常见呼吸道疾病,患病率高,冬季达高峰。当患病时,小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等,较小儿童还可能有喘憋、喘息等表现。下面我们来认识一下“毛支”
   
毛细支气管炎简称“毛支”,好发于冬季,可引起局部流行。“毛支”的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细支气管炎”。毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒,可占80%或更多;其它依次为腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、流感病毒等;少数病例可由肺炎支原体或细菌感染引起。毛细支气管炎不同于一般的气管炎或支气管炎,临床症状像肺炎,但以喘憋为主,此病多发生在2岁以下的小儿,80%在1岁以内,多数是6个月以下的小儿,是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。
   
典型临床表现:宝宝初起鼻塞或流涕,可有轻咳低热,1日~2日后出现持续性干咳和发作性喘憋,喘憋为其特点。喘憋发作时,宝宝呼吸明显增快,可达每分钟60次~80次,并伴有呼气延长和呼气性喘鸣;重症患儿明显表现出鼻翼煽动和“三凹征”(即吸气时出现锁骨上窝、胸骨上窝及剑突下凹陷),宝宝脸色苍白、口周发青,或出现紫绀,常烦躁不安、呻吟不止;病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭。
   
宝宝发病后应及时送医院治疗,由于毛细支气管炎多是由病毒感染引起,故发病早期一般不需用抗生素治疗。如发病后期怀疑继发细菌感染时可用抗生素治疗,治疗以对症治疗为主,可概括为“止咳化痰平喘”;此外,良好的护理也很重要,尤其注意不要打扰患儿,使之安静休息,室内要保持一定的湿度,补充足够水分;重症患儿要吸氧,可配合雾化吸入,并及时吸痰,保持呼吸道通畅。
   
预后:毛细支气管炎的预后多数是良好的,病程一般为5天~9天。但应注意的是,患过毛细气管炎的小儿日后容易患哮喘,通过全国小儿哮喘的流行病学调查和对婴幼儿毛细支气管炎患儿的追踪随访,发现其中有20%~40%的患儿以后发展为小儿哮喘,因此,要积极防治毛细支气管炎,以减少哮喘的发生。

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马喜凤
主任医师
深圳市中医院
儿科门诊,儿科
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