做肺癌手术之前，医生会对患者的身体进行一个整体的评估，一方面是看其他部位有没有转移灶，另一方面就是对患者的各个器官功能进行评价，主要看能不能耐受全麻手术，能不能接受常规的肺叶或者局部切除术。只有经过充分的准备，才能保证患者肺癌治疗的安全性。

前两天有一位发现了肺部占位，在我这里住院打算做手术的患者，经过检查，其他部位都没有转移，肺上的肿块是可以手术切除的。但是入院时的一张心电图，让我感觉有些不对，感觉心脏是有缺血表现的。病人身体状态非常好，从来没有闹过心绞痛，从医疗安全角度出发，我们还是给安排做了冠脉CT。

结果出来一看，心脏有两支很重要的血管重度狭窄，我特地跑到心内科，和他们一起看片子，觉得有必要进行下一步的冠脉造影，如果这种情况直接手术，患者心梗猝死风险会比较高。大家可能不懂，一听肺癌认为肯定是非常重的病，但岂不知，严重的冠状动脉狭窄要比肺癌更加的可怕。理由很简单，肺癌不会短期内威胁患者的生命，不管多晚的肺癌，你即便不治他，他也是一个慢慢消耗的一个过程，但心脏病会，有时一个大面积心梗，病人直接就抢救不过来了。这种情况主要矛盾在心脏，应该先把心脏的问题解决，手术不是治疗肺癌的唯一方法，要选择一个更适合患者的治疗方案。