原创 右侧面部疼痛吃药、伽玛刀、射频治疗8年总是反反复复,还能怎么办?
2021年06月25日 【健康号】 姜海涛     阅读 7887

右侧面部疼痛吃药、伽玛刀、射频治疗8年总是反反复复,还能怎么办?

  56岁的马先生,患三叉神经痛8年,今日在姜海涛教授网上诊室留言“开始时为右侧面颊部靠近鼻翼处,并放射到右侧面颊,呈短暂性锐痛,反复发作,电击样疼痛。随着时间推移发作逐渐频繁。部位从右侧口角以上致眼裂以下不定,当地医院诊断为三叉神经痛,口服卡马西平治疗,患者疼痛发作时口服一片,2次/日,初期时疼痛稍缓解,但是逐渐药物也失去了效果。而且还开始出现头晕,恶心等不良反应,口服药物剂量开始减少,疼痛控制效果较差。因服药效果不佳,希望转为手术治疗,曾选择伽马刀治疗与射频消融术治疗,后复发效果不佳。”

  姜海涛教授介绍:三叉神经痛的治疗,目前主要有药物治疗、伽玛刀、半月节球囊压迫、显微血管减压手术,再加上不同地区医疗技术水平之间的差异,许多患者至今不能得到科学有效的治疗。根据马先生的描述是典型的三叉神经痛,进一步手术治疗方案的选择还需要来门诊面诊,如果符合显微血管减压手术治疗的话,建议选择显微血管减压手术治疗,可以一劳永逸的解除病因,达到根治的目的。

  显微血管减压手术治疗三叉神经痛是非常成熟的手术,手术是在脑组织与颅骨之间的蛛网膜下腔内进行手术,尤其是近年来微创手术技术的应用不仅使手术疗效明显提高,而且大大降低了手术的风险。显微血管减压手术,直达责任血管与神经,缩短手术时间,降低并发症的发生率。

  三叉神经痛被称为天下第一痛,马先生一忍就是8年,提醒三叉神经痛的患者,应当树立科学的就医思想和求医方法,最可靠的途径就是到正规的医院前去就诊,即便想通过网络来了解有关的治疗信息,也应当关注正规医疗机构提供的信息,盲目治疗导致的并发症可能会使患者最终错失手术治疗的机会。

  典型三叉神经痛——显微血管减压(MVD)手术治疗

  MVD手术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法,根据三叉神经痛诊疗中国专家共识,目前认为MVD术是临床治疗三叉神经痛耐药的首选手术方法,是利用外科方法分离压迫三叉神经的血管及其与神经根,并垫以适当大小的Teflon起到减压的目的。

  MVD是从病因上解除三叉神经压迫来治疗疼痛,可以保留神经的功能,完好地保护了三叉神经的功能,该手术方法具有手术创伤小,手术时间短,术后恢复快,术后并发症少及治愈率高,预后不易复发,是原发性三叉神经痛患者较为理想的治疗方法。


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