说到HCG, 估计大家既熟悉又陌生，常常大家都在说它， 那它究竟是什么东西呢？

人绒毛膜促性腺激素（HCG）是胎盘分泌的激素。可以说HCG是为孕而生的，没有怀孕的女性体内是检测不到HCG的（不包括某些罹患一些疾病的病人，比如滋养细胞肿瘤等）。HCG可以促进卵巢里的黄体分泌雌激素和孕激素，这两种激素作为肥料施给子宫内膜这个土壤，可以促进胚胎种进去；而且，HCG可以发挥保护作用，防止妈妈的免疫系统犯糊涂，攻击胚胎。

HCG的产生是不断变化的。精子和卵子结合10 天后就可以在妈妈的血清中测到，是诊断早期妊娠最敏感的方法。胚胎着床后，母体血液中HCG呈指数级增加，妊娠第8 周达到高峰，然后缓慢维持至第12周。第12周后，母体血液中HCG 迅速下降，直到第18～20 周后保持稳定；至妊娠中晚期HCG浓度仅为峰值的10%；产后2周内消失。孕42天前，B 超检查尚不能确定是否怀孕，但测定HCG可以。

怀孕不同时期母体血液中HCG变化大。需要注意的是：HCG 浓度有非常大的个体差异，孕妇之间血清HCG 差别非常大，特别是早期妊娠阶段。母体血液中HCG 水平虽没有昼夜节律，但存在一定的波动。因此，孕妇拿到HCG 检查报告可自我对照，不需要“相互攀比”。

在妊娠最初10 周的时候，HCG 水平每2.2±0.5 天升高几乎一倍，这就是HCG 翻倍。监测HCG 水平，可以判断胎盘和胎儿的发育情况，但HCG 是否翻倍仅在有限的时间内有意义。正常发育的早期胚胎，在孕8～10周内，胎盘绒毛分泌的HCG量很大，HCG快速上升，一般每48小时上升＞66%；如果HCG每2天增加的量＜66％，则宫外孕或胚胎宫内孕发育不良的可能性很大；如果相隔48小时2次HCG测定，增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓，如果HCG 持续而明显地下降，自然流产往往不可避免。

HCG如果没有达到翻倍，也不要着急，具体问题具体分析。如HCG起点好、每2天有明显升高即使没有翻倍，但只要增长在上一次检查的70%以上，也是正常的。

作者：空军军医大学唐都医院生殖医学中心：闫松