原创 颈动脉狭窄如何治疗?
2018年01月12日 【健康号】 金永健     阅读 11527

近年来,随着社会发展、经济进步和人们生活水平的提高、饮食结构的改变、劳作方式的变化等等因素,颈动脉狭窄如今已经成为一种常见的中老年血管疾病,并且患病年龄也在逐年下降,呈年轻化发展,中青年患颈动脉狭窄的人数正在逐年增加。

近年来,随着社会发展、经济进步和人们生活水平的提高、饮食结构的改变、劳作方式的变化等等因素,颈动脉狭窄如今已经成为一种常见的中老年血管疾病,并且患病年龄也在逐年下降,呈年轻化发展,中青年患颈动脉狭窄的人数正在逐年增加。


那么颈动脉狭窄如何治疗?而目前国内治疗颈动脉狭窄的情况优势怎样的呢?

首先先讲解一下颈动脉狭窄程度的分级,可分为五个阶段,如下图:

当颈动脉狭窄程度在1-49%,为轻度狭窄,这时候对血流量影响还不是很大,有可能不表现症状,但是也应该引起重视,提前做好应对,服用抗凝血药物治疗,并且应该每半年进行颈部彩超复查。如果狭窄程度在50%-69%,为中度狭窄,而狭窄程度在70%-99%的话,则为重度狭窄。颈动脉中重度狭窄的话,那就比较严重了,颈动脉管腔已经比较细,血流变少,这时不管有没有症状,都应该进行外科手术治疗。


中重度颈动脉狭窄的手术治疗,一般有颈动脉支架置入术和颈动脉内膜剥脱术两种方式。两种手术各有适应症,根据病人的具体情况可以选择颈动脉支架介入治疗或者颈动脉内膜剥脱治疗。

颈动脉内膜剥脱术示意图

比如有的病人血管走形比较复杂,非常迂回,导管很难到达,狭窄程度过以严重,这些都不适合支架,应该进行内膜剥脱治疗;还有的患者因脏器机能不能耐受大手术,不耐受全身麻醉,那就应该进行支架介入治疗,因此具体需要结合患者自身情况而定。


颈动脉狭窄还有一种更严重的情况,那就是狭窄率100%,那就是完全闭塞了。这种情况,一般只有进行血管搭桥治疗。

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