1．骨转移瘤的形成及其危害是什么?

恶性肿瘤骨转移简称骨转移瘤是指原发于其他部位的恶性肿瘤（如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌等）转移到骨骼所产生的继发性肿瘤。骨转移瘤可分为溶骨型、成骨型和混合型三个类型，溶骨型较为多见且危害较大。溶骨型骨转移瘤主要以局部释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，破骨细胞释放的细胞因子又进一步促进肿瘤细胞分泌骨溶解介质，形成恶性循环，最终导致肿瘤组织在转移部位增殖及骨破坏进展。一旦发生了骨骼系统的转移，危害性大，首先是局部疼痛，若合并病理性骨折或者脊髓压迫则发生运动系统的功能丧失。骨转移瘤临床发生率仅次于肝和肺居第三位，多发生于中老年患者，骨转移瘤多发生于躯干骨，以脊柱最常见，其他依次是肋骨、髂骨、股骨、肱骨等。骨痛、骨相关事件(病理性骨折，椎体压缩、变形，脊髓压迫，骨转移灶进展及高钙血症)的发生及患者生活质量的降低是骨转移瘤的常见并发症。

2．骨转移瘤患者应该注意什么？

(1)早期无症状者可劳逸结合，晚期特别是多发骨转移瘤者应绝对卧床休息。

(2)对症止痛治疗病痛严重时，要严格按照“三阶梯止痛治疗原则”给予有效的上痛药。即口服给药、按时给药、按阶梯给药及用药剂量个体化。决不能在疼痛发生后再给药，应在上次药物作用刚消失时给药，使病痛处于持续缓解状态。

(3)当骨转移瘤导致病理性骨折，椎体压缩、变形，脊髓压迫，骨转移灶进展或即将病理性骨折时应积极寻求外科手术干预提高病人生活质量。

3．为什么骨转移瘤需要外科治疗?  

恶性肿瘤骨转移多以溶骨性病变为主，骨转移本身并不直接威胁生命，不合并内脏转移者的生存期相对很长，但在生存期内伴有疼痛、病理性骨折导致的肢体功能障碍、椎体破坏引起神经根或者脊髓压迫等均会严重影响患者的生活质量和尊严。这也是外科干预治疗的出发点。外科干预治疗的内容是去瘤、减压、坚强的即时固定，改善患者的生活质量，以便使患者有条件能够进一步接受治疗。