乙型肝炎肝硬化患者何时考虑肝移植?
2019年09月04日 【健康号】 姜泓     阅读 8588

肝移植是终末期肝病的治疗方法之一,把握好时机,可造福患者。

 一般情况下,代偿期乙型肝炎肝硬化患者不需要考虑肝脏移植术。但患者如果岀现小肝癌,不管患者是慢性乙型病毒性肝炎、还是乙型肝炎肝硬化患者,只要患者身体条件允许,肿瘤大小符合肝移植指征,均建议行肝脏移植术。

 对于乙型肝炎肝硬化患者通常伴有腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症,通常会危及患者生命,在一定情况下需要考虑肝脏移植术,也就是选择适宜的移植时机。

一般认为当乙型肝炎肝硬化患者出现以下情况时,应考虑行肝移植:①反复食管-胃底静脉曲张破裂出血。②难以控制的腹水。③肝性脑病。④严重凝血功能障碍。⑤反复发作的自发性腹膜炎。⑥肝肾综合征。⑦其他严重肝病相关并发症。⑧严重嗜睡。⑨难于控制的瘙痒、严重代谢性骨病(易发生骨折)等导致生活质量严重下降。⑩反复发作细菌性胆管炎。实验室检查:血浆白蛋白≤25克/升;凝血酶原时间(PT)超过正常对照5秒以上;血总胆红素≥5~10毫克/分升。肝功能衰竭。原发性肝癌。

如果乙型肝炎肝硬化患者出现以上情况,经内科医生全力治疗难以纠正时,患者预期生存期较短,如果具备经济条件,建议行肝移植等待。


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