胆管结石的内镜处理
2018年10月15日 【健康号】 方盛泉

    胆石症的发生率几乎占世界人口的10%~20%,其中30%的结石位于胆管内。胆管结石比胆囊结石具有更重要的临床意义,因其可以导致一系列的严重并发症,比如胆管炎、胰腺炎、梗阻性黄疸等。这些严重的并发症更多的发生于高龄期。外科流行病学研究发现,手术中胆管结石的发现率随着年龄的增加而增高,30岁以内约为5%,31-60岁为15%,而61-80岁则高达45%。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化内科方盛泉

    自1974年西德和日本医师引入乳头切开技术取出胆管结石以来,至今已有许多新的技术进展,如机械碎石、液电碎石、激光碎石等,明显地扩大了内镜治疗胆管结石的范围,如巨大结石、嵌顿结石、Mirizzi氏综合征,使得内镜方法治疗胆管结石已成为胆石症主要的和首选的治疗方法。

    内镜治疗胆管结石的优点在于:(1)高成功率;(2)低并发症和低死亡率;(3)无需全身麻醉;(4)住院时间短;(5)医疗花费少。这些优点使得内镜治疗成为首选方法。

    在治疗胆管结石时,应首先考虑如何才能安全而彻底地清除胆管结石,使病人少受痛苦,术后的并发症发生率低。上述的内镜方法的优点是乐意接受的。事实上经过30多年的实践,在世界范围内,内镜方法处理和治疗的绝大多数胆道结石病人,通过内镜手术达到了完全而安全地清除结石的目的。

    内镜取出结石后,再辅以中药治疗,能更好的预防和治疗结石的再形成。

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方盛泉
主任医师/教授
中西医结合治疗消化肿瘤(胃肠癌、胰腺癌等)及功能性胃肠病,擅长消化内镜诊治。
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