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患者杜女士,今年65岁了,本来每天的生活不说多么美满,也是顺当的。但是在4年前的时候,杜女士发现自己的左侧眼睛开始频繁的跳动,而且每次跳动的时间都不是很长。当时就感觉可能要出什么事,后来检查出来还真是患者得了面肌痉挛。当时杜女士自己也挺纠结的,自己生活上也没有什么大的毛病,怎么就出现这怪病了。后来就看中医,因为杜女士自己对中医比较认可,但是治疗了一段时间却发现还是没效果。
这不杜女士才找到了功能神经外科别小华主任这里来,下面我们听听当时的诊断过程。
杜女士病情叙述:从4年前开始出现面肌痉挛疾病,之后开始通过中药治疗,但是治疗效果不佳。而且半年多以后面部的抽搐更加严重,大概每隔4、5分钟就发生一次。而且尤其当出现紧张和过度疲劳的时候,我的情况就特别严重。甚至不能正常看书,不能正常行走,在此期间做过针灸,做过理疗,但是效果都不是很好。
诊断依据如下:
1、中年女性,65岁,病程4年余。主要临床表现为左侧眼角及左侧口角肌肉反复不自主抽动,呈阵发性,发作频繁,无明显疼痛;
2、患者早期
发病时表现为左侧眼睑跳动,随后逐渐累积面肌。目前主要表现为左侧颜面部抽动,约8-10次/分钟,夜间睡眠时无痉挛发作,紧张疲倦时发作频繁,痉挛严重时患者不能看书,不能行走,影响正常生活。药物治疗效果不佳。
3.查体可见间断出
现左侧颜面部抽动,以眼睑面肌为著,余神经系统查体未见明显阳性体征。
4、头颅MRI检查示 左侧小脑前下动脉与面神经关系密切。
手术治疗:
患者在电生理监测仪下进行了此次显微血管减压术,通过这种微创手术对压迫患者面神经的血管进行了移位处理。手术采取的是全麻,术后查体情况一切正常,手术后大概7天左右患者就能够正常吃饭休息,脸部痉挛症状逐渐减少。
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