一、常见卵巢肿瘤及其常见症状

  卵巢肿瘤的诊断通常术前检查（妇科查体、影像学检查、肿瘤标记物等）可以帮助判断，但是最终明确诊断包括具体类型，还是需要以病理诊断为准。

1.良性肿瘤

一般无明显不适，较小的包块一般不产生症状，偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉。可清楚触及腹部肿块，表面光滑，无压痛，有囊性感，可以活动。常见卵巢良性肿瘤包括：浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、成熟性畸胎瘤等。

2.恶性肿瘤

早期无特殊症状，但生长迅速，包块多不规则，无移动性，可伴腹水，短期内出现全身症状如衰弱、发热、食欲不振等。如卵巢癌、恶性畸胎瘤等。可以是原发于卵巢的，也可以是消化道恶性肿瘤转移而来的。

3.交界性卵巢肿瘤

有些卵巢肿瘤是介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的，可以表现为附件肿块，也可以出现盆腹腔转移。这种肿瘤对于化疗相对不敏感。对于疾病早期的年轻患者可以采用保留生育功能的手术。

4．转移性卵巢肿瘤

不少消化道恶性肿瘤，例如胃癌、肠癌、胆囊癌、乳腺癌等可以发生卵巢转移，有的在原发肿瘤治疗中或治疗后发现；有的甚至先发现卵巢肿瘤，进一步检查消化道时才发现原发灶。（具体内容见转移性卵巢肿瘤篇）

二、诊断方法

1.临床诊断

主要依靠临床征象，肿瘤生长速度等来判断。还应进行妇科检查，判断肿瘤的位置和周围器官的关系。 

2.肿瘤标志物

卵巢恶性肿瘤一般会有CA125、HE4、AFP、CEA、CA199等一系列肿瘤标志物升高，良性卵巢肿瘤常不伴有肿瘤标志物升高。

3.超声检查

可协助盆腔或腹部肿瘤的定位，其准确率高达90%以上；区分囊性或实性肿瘤、子宫或附件；鉴别卵巢肿瘤、腹水或包裹性积液。

4.影像学检查 

在超声检查的基础上，若怀疑是恶性肿瘤，条件允许情况下还应进一步行腹部CT、盆腔MRI或PET/CT等影像学检查。

5.细胞学诊断

若怀疑是卵巢恶性肿瘤合并腹水或胸水的病人，可做腹水或胸水穿刺查癌细胞。

6.腹腔镜检查

在腹腔镜直视下观测肿瘤生长方式、转移部位，协助分期，并且可以取比较多的组织进行病理诊断，对指导治疗有一定价值。