在我们的生活中，不少市民都深受椎间盘突出带来的痛苦，不仅腰酸腿痛，严重的还会导致行动不便。但他们宁愿让自己痛苦，也不愿到医院进行手术治疗，就是因为怕手术要开大刀。

其实，这是一个对治疗椎间盘突出的错误认识，因为随着医学的发展，椎间盘突出手术已经进入到“微小创伤、精准治疗、疗效好、功能恢复快、治愈率高”的时代了。

再说了，人到中年，50到70岁的这20年生活质量肯定比60到80岁这20年高。那干嘛不这会儿就手术，让50到70岁这20年活出自己的风采？这不，视频里52岁的傅先生，腰背部疼痛已有好多年，近半年出现腰背痛伴臀部、右小腿外侧疼痛不适呈进行性加重，足趾稍有麻木不适感，遂入我院就诊，进行脊柱微创手术。叶晓健团队根据他的实际情况针对性的进行了手术治疗，术后愈合良好，已恢复正常生活，能开车上下班了，就像傅先生自己说的“感觉现在活蹦乱跳啊”。

01、什么是脊柱微创手术？

微创，顾名思义，就是尽可能减少手术对正常组织的损害，最大限度降低手术对全身各系统功能的影响，从诞生的那一刻起便被喻为21世纪外科发展方向之一。

脊柱微创手术是运用手术显微镜或高倍放大镜，放大手术视野进行手术操作，通过尽可能小的皮肤切口施行“内镜手术”，使脊柱外科手术以最小的医源性损伤实施最有效的治疗。

在脊柱外科领域，随着微创技术的不断发展，脊柱疾病的微创化治疗将成为未来趋势。

02、脊柱微创手术的优点

03、哪些病症适合脊柱微创手术？

目前大部分的腰椎退变性疾病是可以通过微创手术来进行治疗的，而最具代表性的就是腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘退行性变、损伤等因素导致椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出，压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。

主要症状为神经根或脊髓的压迫症状，表现为慢性腰背痛、下肢放射疼痛或麻木，有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限，神经牵拉试验阳性等。

腰椎间盘脱出是腰椎间盘突出症分型中最严重的一种，如果不能及时治疗，脱出的髓核加重，腰椎神经受到的压迫会加重，甚至出现马尾神经综合征造成不可逆的神经损伤。腰椎滑脱也是临床上引起腰腿痛的主要原因之一，深深困扰着中老年病患，治疗比较棘手。因此，我们建议患者在出现症状以后一定要及时到医院明确诊断。

治疗方面，对于不合并有腰椎滑脱或腰椎不稳的腰椎间盘突出症，可以首先考虑微创椎间孔镜手术，虽然有一定的复发率和残留率，但发生的概率还是比较低的。对于椎间盘脱出高度游离移位的腰突症，也可以选择微创椎间孔镜手术，虽然手术操作复杂一点、难度大些，但是还是可以给自己一个微创的机会，毕竟开放融合手术是终极治疗方案。

04、脊柱微创手术对医生的挑战

相对于脊柱开放手术，脊柱微创手术对医生来说，有两个挑战。

第一个挑战是对医生的技术。

微创和传统术式相比视野非常小，视野相对比较局限，微创手术就类似于在黄豆上雕刻，在很小的空间里做很精美的手术。所以微创手术对医生自身技术和职业培训的要求非常高，医生要有很强的解剖知识和判断能力，特别是在很小的空间下进行手术的能力。比如椎间孔镜治疗方法，皮肤切口仅7毫米。从传统的大的切口走向如此小的切口，的确需要克服很多心理上的、技巧上、技术上的困难。

另一个挑战，是医生的奉献精神。

刚开始从事脊柱微创手术时，为了确保手术的每一步都成功到位，每进行一个操作，都需要照X光进行确认。而在手术中，医生是不可能离开的，就站在患者身边，一起接受X光射线的辐射。

我们有过统计，在刚开始做微创椎间孔镜手术时，一次手术要接受近200次射线。手术越多，接受的射线也就越多。医生们都是真正的“X-MAN”。

一台微创手术中X光线的辐射，对医生和手术台上的病人都是很大的伤害。在防护和设备都不能快速优化的前提下，怎样能够减少辐射？减少对患者的伤害呢？解决方法就是不断提高自身的手术水平和技巧。

经过坚持不懈地努力探索和经验技术的不断累积，时至今日终于能让患者在术中尽可能少地接受X射线辐射，希望可以用实际行动真正践行对每一位病人的人文关怀。

专业特色

脊柱微创是脊柱外科专业技术的特色，目前科室已开展颈椎病、颈椎管狭窄症、胸椎黄韧带骨化、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等脊柱骨病以及脊柱外伤、肿瘤、畸形、结核等疑难脊柱疾病的诊断与治疗。在此基础上，全面发展脊柱外科微创技术，目前微创治疗脊柱疾患达到国内领先水平。擅长应用脊柱内镜技术、通道微创及数字化导航等脊柱微创技术精准治疗脊柱疾患。如采用颈椎内镜（PECD）技术治疗颈椎病、颈椎管狭窄症；侧路及后路腰椎椎间孔镜（PELD）治疗腰椎间盘突出症、椎管狭窄症等；小切口或通道微创减压椎间融合内固定术（MISTLIF、MIDLIF、OLIF等）治疗腰椎滑脱、腰椎不稳、腰椎管狭窄等。机器人、O臂机等数字化导航技术结合脊柱微创技术让脊柱外科手术更微创、更精准、疗效更确切。