上期我们通过对比试验的方法，印证了“水光针”+“微针疗法”不仅在面部年轻化的治疗中非常有用，同时在痤疮的治疗中也效果拔群。本期我们将继续采用对比试验的方法，看看“水光针”+“微针疗法”是如何治疗颈部皱纹的？

（本文为DOCTOR.LU：《“水光针”是如何联合“微针疗法”治疗面部问题的》系列文章第五篇）

颈纹是一个颈部皮肤的慢性进行性老化问题，一般于25岁后逐渐形成，其原因复杂，主要包括遗传、光老化、年龄、生活质量等。颈纹发生机制为皮下胶原蛋白及成纤维细胞减少，继而皮下纤维重组甚至断裂，从而表现为颈部皮肤松弛、下垂及深在性静止性皱纹即颈纹。皮损的深浅及范围也与精神紧张、熬夜、劳累及系统性疾病等有关。随着生活水平的提高，颈纹对患者的工作、生活、心理健康及生活质量造成一定影响，故愈受重视。

目前在临床上颈纹的治疗方法很多，包括药物、激光及手术等，但因治疗周期过长、患者依从性较差及术后并发症等原因导致整体疗效不满意。本次我们将采取“水光针”+“微针疗法”的医美治疗方法，看看最后的治疗效果能否让人满意。

一、实验对象

本次150例求美者颈纹治疗案例均来自我院。

排除标准：①患有精神性、血液等系统性疾病或严重皮肤病者；有光敏感病史或对试验用产品过敏者。②一个月内进行果酸治疗及过度日晒者。③2个月内外用或内服抗凝血药、维A酸类药物者。③妊娠或哺乳期妇女及不能遵医嘱按时回访者。

所有求美者在进行治疗前均签署了知情同意书，治疗前后拍照对比，随机平均分为A、B、C三组。A组：50例，年龄22～60岁，平均33岁。B组：50例，年龄22～60岁，平均36岁。C组：50例，年龄22～60岁，平均37岁。三组患者的一般资料均无统计学差异，具有可比性。

二、医美仪器选择

水光针注射仪：营养物质为玻尿酸。

滚轮微针：营养物质为胶原蛋白及玻尿酸、EGF(表皮生长因子）、aFGF（酸性成纤维细胞生长因子）、bFGF（碱性成纤维细胞生长因子）等。

三、治疗过程

A组求美者使用微针疗法和水光注射联合治疗，B组求美者使用微针疗法，C组求美者使用水光注射，各组每次治疗间隔28～35天，共治疗5次。所有求美者每次治疗前常规清洁局部皮肤后，由固定人员使用固定机器在固定房间内采取正面、左右各45°、90°拍照留档。

三组求美者治疗前颈部均外敷复方利多卡因乳膏，用保鲜膜封包40分钟后，采取平卧位局部碘伏消毒铺巾。

A组求美者：（1）平颈纹强化组合中的冻干粉混合液1，用1ml注射器点状均匀注射于颈纹处皮下组织；（2）使用微针滚轮从下至上、从左至右，可以采取交叉操作手法，确保覆盖治疗区域，使皮肤微红，同时导入冻干粉混合液2，促使其完全吸收；（3）使用水光仪把3ml玻尿酸注射入颈部皮肤。

B组求美者使用上述前两个操作步骤，C组求美者仅采用上述操作的第三步。

操作中注意观察求美者皮肤反应，及时询问求美者的疼痛度，以便调整操作力度和深度，结束后所有求美者均使用冷藏的医用胶原修复贴膜，并嘱其在治疗期间注意面部的保湿及防晒工作。

四、判定方法

在治疗前及治疗结束后1个月，由治疗医生和求美者共同沟通，对颈纹进行肉眼评估、照片对比及人工测量深度及长度。基本治愈：综合评估颈纹面积消退≥90%，颈部明显紧致光滑；显效：颈纹面积消退60～89%，颈部松弛度改善较明显；有效：颈纹面积消退30%～59%，无效：颈纹面积消退＜30%，颈部皮肤未见明显改善，治疗前后无明显变化。总有效率为基本治愈率、显效率及有效率之和。

五、治疗结果

疗效比较：通过研究发现，三组的治疗效果存在明显差异，其中使用微针疗法的A、B组求美者的疗效明显高于单独使用水光的C组，特别是联合疗法的有效率达到100%。且随着治疗次数增加，A、B组的有效率也随之增加，即总的治疗的次数越多，有效率越高，治疗效果会变得越好。

疗效与治疗次数的关系：观察治疗结果显示，在整个疗程的5次治疗中，使用微针疗法的A、B组求美者的颈纹消退率与治疗次数呈正比，即随着治疗次数的增多，疗效相应更好。

六、不良反应

疗程中有部分求美者治疗后三天内出现治疗区皮肤发红，经局部使用医用无菌修复面膜后好转。所有求美者治疗后均未出现色素沉着，无过敏性皮炎、瘢痕等不良反应发生。

DOCTOR.LU小贴士：

近年来随着生活水平的提高，人们对美的追求日益增加，颈部皮肤问题也愈加受到重视，特别是颈纹。其原因较复杂，遗传、地球引力、光老化、不良生活习惯及皮肤老化等都影响着颈纹的发生发展，继而进一步影响求美者的身心健康及生活质量。

目前颈纹的治疗方法多样，常使用激光、药物、物理及表皮剥脱等，但疗效都不甚满意，故本次选用微针联合水光注射的综合疗法。微针疗法又称为“微针美塑”、“中胚层疗法”，起源于法国，由内科医生Dr.MichelPistor于1952年首先应用于临床治疗。近年来被用于皮肤年轻化、局部静止性皱纹等，其原理是利用微针穿过皮肤角质层屏障，在表皮层建立大量细小的皮肤微通道，且不破坏其完整性，促进药物渗透。通过微孔快速的输送生物活性物质及生长因子等，使产品吸收性加强。

滚轮微针使用营养物质主要成分是胶原蛋白及透明质酸、EGF(表皮生长因子）、aFGF（酸性成纤维细胞生长因子）、bFGF（碱性成纤维细胞生长因子）等，能够有效刺激真皮胶原蛋白、透明质酸及成纤维细胞再生，可使颈纹处皮下断裂的纤维重组再生。同时微针滚轮也能够刺激真皮层胶原纤维增生，促进皮肤新陈代谢，加强皮肤自愈能力，达到相应得功效。微针疗法已被证实能够有效解决痤疮、皮肤色素沉着、疤痕、皱纹及面部年轻化等美容皮肤问题。

本次通过观察微针水光联合疗法治疗颈纹的疗效，并对比了治疗组A和对照组B、C的治疗后总有效率及具体每次治疗后颈纹消退率。经过共5次的治疗后，A组有效率高达100%，B组为92%，均明显高于C组的20%，组间相比差异具有显著性统计学意义（p<0.05）；同时发现使用微针治疗求美者的颈部皮肤紧致度及光滑度也明显高于只使用水光注射组；且随着治疗次数增加而愈加明显。因此，我们认为微针疗法联合水光注射治疗颈纹疗效肯定，且不良反应少见，可以推荐作为治疗颈纹的一种较为理想的方法。

本期我们对比的方法肯定了“水光针”+“微针疗法”在颈部皱纹治疗上的应用，并对结果表示满意，下期我们将继续采用对比的方法，看看“水光针”+“微针疗法”是如何在敏感肌的问题上大显身手的！