大夫，我今天洗澡的时候，发现身上有个小疙瘩。

近来天气炎热，一天可能洗澡好几次，也就更容易发现自己身上的异常。为了给患者更好的答疑，专门给大家科普一下淋巴结肿大的常见原因以及诊疗流程。

首先，先了解一下，人身上有那几个位置可以摸到淋巴结，主要是浅表淋巴结，分布区域：耳前/后、乳突区，颌下，颈部，锁骨上，腋窝，腹股沟等。

当身体某部位发生炎症或癌肿时，微生物或癌细胞可沿淋巴管蔓延，到达该器官或该部的淋巴结，引起淋巴结肿大，压痛，因而对疾病诊断有重要意义。

炎性淋巴结：主要表现为局限性的淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，长大于宽的2倍，呈现梭形，能推动，活动度良好。经过抗炎治疗后会缩小。
这部分中主要包括细菌感染和病毒感染，主要是引起下颌淋巴结的肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。临床治疗主要以抗生素，抗病毒药物为主。

恶性淋巴瘤：淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，长小于宽的2倍，呈现圆形。前期可活动。后期活动度差，确诊需活组织病理检查，以防误诊。中国最好的淋巴瘤治疗医院是，中国医学科学院血液病医院淋巴瘤诊疗中心，在这里，绝大多数的霍奇金淋巴瘤和部分非霍奇金淋巴瘤，可以通过治疗，达到治愈的效果。还有部分不能治愈的恶性程度高的淋巴瘤，也可以极大的延长生存时间。

为了区分是良性的淋巴结肿大还是恶性的淋巴瘤，最常见的的就是行B超进行检查，主要是看淋巴结的大小，形态，活动度，是否有血流信号。

如果怀疑非炎性的淋巴结，建议直接取出来，做病理。尽量不要做穿刺，穿刺的假阴性率太高。
每个人的情况不一样，不可对号入座。
如有任何疑问，可以向我咨询。