女性35岁是步入衰老的分水岭，最主要的表现就是脸上开始长黄褐斑。

《黄帝内经》讲“五七，面始焦；六七，面皆焦”，女性的衰老首先从面部皮肤上显示出来，因为女性皮肤白嫩，一旦脸上长斑很容易看出来。看一个女性是否衰老，看脸上的斑就可以啦。斑是色素沉积的结果，如果沉积在脸上就叫做黄褐斑，如果沉积于眼部周边，就称为“熊猫眼”，如果沉积于耳朵称为耳轮焦枯。当然，现在女性通过化妆可以很好的掩饰面部色斑的问题，但是“熊猫眼”不太好掩饰，耳轮焦枯是没办法掩饰的。

     通常认为黄褐斑是气血失调导致，所以治疗也都是在调理气血，疗效当然是好坏参半了。因为最根本的原因还在于肾虚。我们知道，肾精是可以化生肝血的，这就是精血同源的道理，当肾精不足的时候，光调理肝血是不够的，一定要同时补肾精才行。

     那为什么肝气郁结的时候更容易长黄褐斑呢？

 因为肝为情绪调节中枢，肝脏是通过调控大脑边缘系统来调控情绪的，而边缘系统可以调控肾精的分泌，所以当肝气郁结，肾精的分泌功能会受到影响，进一步加重黄褐斑的症状。

      治疗黄褐斑，我们常常选用逍遥散。逍遥散可以疏肝健脾，调补气血。其主要组成为当归、白芍、柴胡、茯苓、甘草、白术、生姜、薄荷等。其中当归、白芍既能够疏肝，又具有补血活血的作用，茯苓、生姜、白术、甘草健脾补气，化生气血。但是这些药祛斑力量还不够，还要加上补肾的药。最常加的药是菟丝子。

《本草汇言》：“菟丝子，补肾养肝，温脾助胃之药也。但补而不峻，温而不燥，故入肾经。虚可以补，实可以利，寒可以温，热可以凉，湿可以燥，燥可以润。非若黄柏、知母，苦寒而不温，有泻肾经之气；非若肉桂、益智，辛热而不凉，有动肾经之燥；非若苁蓉、琐阳，甘咸而滞气，有生肾经之湿者比也。“

汉人集《神农本草》称为“续绝伤，益气力，明目精，皆由补肾养肝，温理脾胃之征验也。”

菟丝子为肝、脾、肾同补之药，不管寒热虚实，均可以应用。处方中加上一味菟丝子，可以大大增强化斑的疗效。