原创 颈椎人工椎间盘置换术患者就医过程及术后康复体会
2022年11月26日 【健康号】 张立

神经根型颈椎病患者接受人工椎间盘置换术后恢复大大超出患者的预期

下面是我的一位57岁的女性患者,由于神经根型颈椎病,接受了颈椎前路间盘切除、人工椎间盘置换手术,患者自己撰写的就医过程以及术后康复体会,相信对广大患友能有所帮助。


前言

我今年57岁,是北医三院骨科张立主任的病人,张主任给我的诊断是神经根型颈椎病。今年10月5日上午张主任给我实施了颈椎5-6节段人工椎间盘置换术,手术非常成功。术后感觉和恢复都出乎预料地好。在此,我将自己的求医过程、恢复康复经历以及目前状况分享给广大病友、病友家属和感兴趣的朋友,供大家参考。

一、症状

今年6月份开始,我右手拇指和右臂时常发麻,拿东西偶尔会拿不住或放不准地方,毛巾经常拧不干。晚上睡觉右肩膀到右肘发沉,右臂不能被压着,否则拇指会麻,我就尽量不右侧睡。可仰睡时,胳膊一直不舒服,无处安放,放过头顶整条胳膊会麻。我当时以为是落枕或是空调着凉,没在意。可渐渐地,拇指的麻木加重,拿鼠标会握不住,看文件分不开页,在手机上用计算器时临近数字常按混,写字没顿挫,吃饭时筷子拿不稳,掉东西,找东西成了常项。再后来,时有带不严车门,推不开大门的事,就这样我还没在意。7月中旬,我父亲因年迈,多基础病,在天津人民医院住院,我住院陪护。喂饭时,勺子总会偏、往杯子里倒水经常洒。打不开瓶盖,按不开微波炉门,刷碗总打滑,毛巾永远拧不干。到此程度,我还没想到看医生。

二、求医过程

8月9号早晨我在父亲的病房醒来,感觉右胳膊实在沉,一咬牙到门诊区挂号。因为不知道麻木跟颈椎有关,我挂了神经内科的号。神内医生给我检查后,开了肌电图和核磁共振,说麻木有可能是颈椎问题引起的。我当时还觉得奇怪,怎么也不能把手臂和颈椎联系在一起,但核磁结果显示椎管狭窄、颈椎3-4、5-6脊髓前缘受压,椎间盘突出。肌电图提示神经源性损害。神内医生告诉我去看颈椎。骨科医生看看片子说你准备住院治疗吧。我一愣问:“我爸住院,我照顾他,同时还得远程办公,这病有这么严重吗?需要住院?”主任看我没有想住的意思,回答说:“不住也行,你就去小医院针灸、理疗、输液。”我问输什么药,他说你到哪个医院,那的医生都知道该输什么。我一看这情形,赶快出来盘算再到别的医院看看。

由于当时天津疫情管控很严,弹窗人员无法进京,我就挂了8月16日天津第一中心医院骨科号。这个医生和蔼可亲,做了常规检查后,告诉我是脊髓型颈椎病,得手术治疗,而且越快越好,因为脊髓受压时间越长,预后越差。我问:是前路吗?回答是后路单开门椎管减压术,原因是我的椎管狭窄。我问:“要剪头吗?脖子后面会留疤痕吗?术后还能瑜伽、跳舞吗?”因为我知道后路手术需要钛板固定,可能影响脖子转动幅度。医生笑我尽问这种可笑的问题。随后说:“我给你开住院单吧?”我问现在可以不做吗?回答是可以,但目前必须戴颈围,好好休息,这样维持,一但麻木加重,或有踩棉花等感觉,可以来找他手术。

从一中心医院回来,我明确了一点:手术必须做。但怎么做,在哪家医院做成了我研究的课题。等待解弹窗的日子里,我在网上查找治疗颈椎病最好的医院和颈椎病专家,我发现张立主任在百度上几个讲解颈椎病的短视频,言简意赅,简明扼要,比其他的都好,我决定挂他的号。我马上下载北医三院的APP,不厌其烦地刷刷刷!功夫不负有心人,最后居然挂上主任8月29日的号。天津两天后管控放松,我赶快回京。

8月29日下午,我赶到北医三院特需门诊,等了一个多小时后,轮到我。我先简短陈述了病情,然后问主任是不是非得手术。主任先做了常规检查,确认我是神经根型颈椎病,说根据我的病情,最好还是手术。一听是神经根型颈椎病,我问是不是前路手术,主任回答是。最后主任在诊断书上写到手术方式:前路颈椎间盘切除减压融合术?椎间盘置换术?我一看心里有谱了。于是我确认做手术。主任马上给我开了住院单和各种术前检查单,说一会儿你们就开始检查,估计周四或周五可以做。

术前准备进展得非常顺利。我9月1日住院,手术安排在9月2日上午第二台。可万万没想到的是我父亲当日9点45分突然离世。手术只能取消。我立即出院赶去天津。

在天津办理完后事,我又被弹窗3,无法进京。等待期间,我研读了主任编著的《张立教您如何治好颈椎病》一书。书中很多插图,一目了然。我一看图,便知道为什么拇指发麻,颈椎5-6节段主导拇指活动,5-6节段神经根受压会引起拇指麻木。我恍然大悟,脖子的问题竟然能影响到手指。我更坚信张立主任一定能治好我的病,让我早日恢复正常人的生活。回京后,我跟主任表达了想立刻做手术的急切心情并表示想做置换术,因为不想今后颈椎活动受限。主任非常理解我的心情,虽然我已经57岁,颈椎有退行性病变,但还是决定给我做置换。


三、住院手术

10月4日国庆节日期间,我第二次住院。5日早上第一台手术。

手术当天早上不到7点,护士就来到病房给我插尿管。7点多来人推我去手术室。从进到出4个多小时。回到病房时人还迷迷糊糊,不能翻身,只能小口抿水。4 个小时后,大概下午4点左右我完全苏醒,第一时间觉得脖子笨笨的,可并不觉得怎么疼,倒是左右肩胛骨疼,上背部酸痛。此时脖子上有引流管,左手在输液,翻身必须要人帮忙。当天下午5点左右,主任来看我,问我怎么样,我这才感觉麻木减轻,拇指和食指相掐有点劲儿了。晚上我就可以慢慢做踝泵、抓握、抬臂、直抬腿的动作。

本来安排术后第一天出院,但不知是早上起床过快,还是前日没怎么进食,一站起来头晕打晃,只好推迟一天出院。上午大部分时间依旧在床上输液。下午我在房间走走,晚上便可以对着镜子慢慢地上下左右转动脖子。术后第二天上午顺利出院。


四、术后恢复保养

第二天到家躺下后,发现脖子两侧的筋抻到肩峰疼,后脖梗子也僵直,怎么躺也不舒服。我上百度一查,觉得可能是术中用的撑开器造成的。我想热疗肯定管用,于是在京东上买了一款电热肩颈围,有脖梗子、两肩三个发热点,坐着、站着、躺着都可以用,术后头几天用真的很有效。

另外,术前我在读完主任的书之后明白了肩颈病人该用什么样的枕头,在拼多多上买了一个非常实用的枕头,由一个圆枕和长方形枕头组成,两个可以单独使用,也可以用拉链拉上。圆枕部分可以发热加压,躺下时,脖子放在加热的圆枕上很舒服。

疼痛很快好转,吃了两天护士标明的止痛药后停服,之后只吃甲钴胺。拇指的敏感度和力度不断改善,右胳膊沉重也减轻。虽然有时全胳膊还会胀麻,尤其躺着或长时间一个姿势,偶尔甚至影响到右腿。我一点也没紧张,因为我牢记主任说的“慢慢来!”果不其然,术后一个多月,除非压着,右臂伸展过猛,保持一个姿势过长,或右拇指拿鼠标打字时间过久,麻木基本好了。

得益于张主任高超熟练的技术,术后第三天,我便开始在家办公,没请一天病假。第十天去单位上班开会,大多数人不知道我做了手术。

Figure 1术后十天在国贸80层吃饭,给同事展示疤痕



五、术后锻炼

术后康复锻炼很重要,首先我按医院的指南先从踝泵、抓握、抬臂、直抬腿开始,然后慢慢试着做其他动作。主任完美的手术,加上我身体素质较好,很快就能标准地完成指南上的所有动作。于是我跟据自己的情况制定了锻炼计划:首先我决定分部位练习,第一周头颈肩的伸展扭转;第二周胸跨伸展转动;第三周垫上小燕飞,蛙泳,跪式俯卧撑。

有氧锻炼方面我起初就是戴着颈托避开人群慢慢散步,尽量选择非周末的上午或中午,此时阳光好人少。渐渐地我可以去公园散步了,公园秋色正浓,陶冶心情。术后第二周我去家门口的宣武艺园,近三周我去了城南的紫谷粉黛公园,近四周时去了颐和园。在公园,拍了好多绚丽多彩的秋景,也留下了自己的身影。我戴着颈托走路,摘下颈托拍照,我可以快走,上下楼梯,有时好像比普通人走得还快。

我一直喜欢简单的街舞和尊巴,从第三周起,我开始跟视频练习舞步,但不敢转脖子和转胸。现在第五周可以练习慢节奏的、韵律温柔的舞了,虽然不敢跳和颤。但主任说了等我完全恢复,我可以跟以前一样跳舞。我期待那一天早点到来。

Figure 2术后二周宣武艺园自拍



Figure 3术后二周末紫谷伊甸园



Figure 4术后三周末颐和园谐趣园后山


Figure 5颐和园湖畔


最后我温馨提示大家注意保护脊锥。因为现在大多数我的同龄或同代人像我一样,一心一意防三高,各种保养锻炼都是为了预防内科疾病,却忽视了保护脊椎、关节等。读了张主任的书,我才弄明白,脊柱是除了大脑之外人体最重要的神经系统,支配人体四肢运动。这下大家该知道日常正确坐姿、站姿、睡姿和适当颈椎锻炼多么重要了吧!

我再次感谢张立主任不仅治好了我的病,还提供了平台分享我的经验。在此我也希望本文对广大病友有所帮助。希望大家有病早治、平安健康!


一位颈椎手术患者


延伸阅读:


谈谈颈椎人工椎间盘置换术--对“颈椎人工椎间盘置换术患者就医过程及术后康复体会”的专业点评



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