原创 分享一个有趣的病例~食管型颈椎病
2021年09月20日 【健康号】 林玉江     阅读 8220


  病人因为吞咽困难4个月,先行就诊于神经内科,病人吞食固体食物就会出现无法下咽的感觉,必须饮水才能将食物冲下,严重影响饮食,十分痛苦。入院做了相关检查,请了耳鼻喉科、消化内科会诊,做了食管镜、喉镜检查都没有发现异常,最后拍摄颈椎x线片发现颈椎第56两节前方巨大骨赘形成

CT与磁共振检查也显示颈椎第56两节前方巨大骨赘,且前方有水肿信号

考虑吞咽困难是否与骨赘有关,进一步行钡餐造影检查,发现病人吞咽馒头等固体食物时,在颈56骨赘处会有食物阻挡及反流

综合所有检查,明确诊断为食管型颈椎病,根据综合评估,选择颈椎前路骨赘切除+零切迹融合器颈椎融合手术方案,手术中见颈椎前方骨赘巨大,基底宽,凸起处成鸟嘴状

将颈椎前方骨赘磨除干净,零切迹融合器行颈56节段融合手术,术后病人感觉吞咽困难的感觉明显缓解,术后第3天再次行钡餐造影检查

食管型颈椎病是一种很少见的颈椎病分型,一般的颈椎前方骨赘不会造成吞咽困难,切除骨赘是否会完全解决吞咽困难的问题,会否有食管损伤,有食管损伤该如何处理,单纯切除骨赘还是需要行颈椎融合手术,查阅文献,大多为个案报道,提供的经验并不多,分享此病例,一起学习讨论

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林玉江
副主任医师
青岛市市立医院东院
东院腰椎间盘突出症专...
骨质疏松性脊柱压缩骨折、腰椎间盘突出、颈椎病的微创手术治疗
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