原创 输尿管支架的临床应用
2021年03月01日 【健康号】 陈星     阅读 8892

      输尿管支架,为输尿管内留置的引流管,因其自然状态下两端盘曲,又称双猪尾管或双J管。其作用为对输尿管进行支撑和引流肾脏的尿液进入膀胱。

       临床上输尿管支架的使用包括:1、肿瘤、腹膜后纤维化、输尿管狭窄等多种原因引起的输尿管梗阻、肾积水、肾积脓;2、输尿管镜及经皮肾镜碎石术后,预防和治疗输尿管水肿、血块、碎石块等引起的输尿管梗阻;3、输尿管损伤及手术后的引流等。4、输尿管软镜术前预先留置以扩张输尿管,增加进镜成功率。

       输尿管支架的留置一般在膀胱镜下进行,对于困难的病例需要在输尿管镜下进行。少数留置支架失败者,需要经皮肾造瘘来引流积水的肾脏。

      部分患者在留置输尿管支架后会有轻度的引起的不适症状,但多数不影响生活,这些症状包括: 1、尿频、尿急、尿痛,下腹部及膀胱区坠胀不适,与支架刺激膀胱有关;2、血尿,与支架摩擦输尿管、膀胱粘膜渗血相关,多不严重。3.憋尿时引起腰部酸胀甚至疼痛,与膀胱尿液向上反流有关。

天津医院泌尿外科张东鹏

      留置输尿管支架后注意事项

      1.避免腰腹部剧烈活动,避免突然下蹲运动,防止支架的移位。

      2、白天多饮水,保持尿量2000毫升以上,并且不要长时间憋尿,以减少感染和尿液输尿管返流引起腰痛不适。

      3、留置支架期间如有轻微上述不适症状及血尿等,无需特别担心,多饮水,口服对症药物后一般即可好转。

      4、如有严重的肉眼血尿,休息并多饮水不缓解或大量新鲜血尿伴血凝块、剧烈腰痛、或有发热、寒战等应该紧急到医院就诊。

      5、一般术后一月回医院拔出输尿管支架,以免结石形成,导致支架难以拔出或反复尿路感染。

      6、对于某些输尿管狭窄病例,医嘱要求长期带支架引流者,应定期更换;更换周期根据病情及支架的留置期限。


      如有不明未尽事项,请联系主管医生。


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陈星
主治医师
中日友好医院
泌尿外科
泌尿系肿瘤、结石、感染及前列腺疾病、男科疾病等的诊断和治疗。
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