专家告诉你,脑梗塞预后的相关因素有哪些
2018年08月18日 【健康号】 刘锦峰     阅读 8123

脑梗塞的死亡率较脑出血低,但发病率更高,一般预后较脑出血好一些,但病情严重的脑梗塞,预后不佳。那么,脑梗塞的预后与哪些因素有关呢?下面就听听专家的介绍。

  脑梗塞的死亡率较脑出血低,但发病率更高,一般预后较脑出血好一些,但病情严重的脑梗塞,预后不佳。那么,脑梗塞的预后与哪些因素有关呢?下面就听听专家的介绍。

  (1)与阻塞的血管大小有关

  如阻塞的是小血管,脑缺血范围小,侧支循环易形成,恢复较快,预后较好。如阻塞的血管大,脑缺血范围大,脑组织受损严重,临床症状恢复慢,预后较差。

  (2)与发病速度有关

  缓慢逐渐发病者,较易形成侧支循环,脑缺血可逐渐代偿,预后较好。急性起病者,未能建立侧支循环,预后较差。

  (3)与梗塞的次数和数量有关

  首次发作,预后较好。但一次大面积梗塞,预后较差。发生两次以上的梗塞,特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多,预后越差。梗塞灶单一者,预后较好。

  (4)与栓子的性质有关

  如栓子疏松,在随血液运行过程中,自身破碎,流到血流的远端,阻塞小血管者,预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子,比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿者,预后较差。

  (5)与局灶定位症状轻重有关

  发病后偏瘫失语等定位症状较轻,预后较好。反之,偏瘫失语程度较重者,预后较差。

  (6)与昏迷程度有关

  昏迷程度严重,持续时间越长,预后越差。起病时无昏迷,以后进入昏迷,且昏迷程度逐渐加重者,预后较差。病人神志始终处于清醒状态,预后较好。

  (7)与有无合并症有关

  如合并褥疮,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齐,心力衰竭等,预后较差,无合并症者,预后较好。

  (8)与患者年龄有关

  年龄大,体质差,预后较差。年龄小,体质好,预后好。


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