痔疮，围绕着肛门周围，分为内痔、外痔和混合痔，首先明确下，痔疮来源于肛门局部的静脉丛，这些静脉丛是有用的，从某种程度上类似于塞子，和肛门括约肌一起协同配合，不会让粪便到了肛门口就马上排出，给了你上厕所的时间。那么肛门周围的结构是什么样的呢？

第一部分：肛门区域与痔疮相关的解剖结构  

1. **肛管与齿状线**  

  - **肛管**：是直肠末端至肛门的管状结构，长约3-4厘米，分为上段（黏膜覆盖）和下段（皮肤覆盖）。  

  - **齿状线（肛管齿状线）**：位于肛管中段，是黏膜与皮肤的交界处，也是内痔与外痔的分界线。  

   - **齿状线以上**：由内脏神经支配（痛觉不敏感），黏膜下层含丰富的静脉丛（内痔发生部位）。  

   - **齿状线以下**：由躯体神经支配（痛觉敏感），皮下为外痔发生区域。  

编辑

2. **肛垫与Treitz肌**  

  - **肛垫**：位于齿状线上方的黏膜下层，由静脉丛、平滑肌（Treitz肌）和结缔组织构成，负责闭合肛管、控制排便。  

  - **Treitz肌**：固定肛垫于肛管肌壁，若松弛或断裂会导致肛垫下移，形成内痔。  

编辑

3. **静脉系统**  

  - **直肠上静脉丛**（内痔来源）和**直肠下静脉丛**（外痔来源）在齿状线附近交汇，无静脉瓣，易因压力增高（如久坐、便秘）导致静脉曲张，形成痔疮。  

编辑

第二部分：痔疮的分级与分型  

**1. 内痔分级（四期）**  

根据脱出程度和症状分为Ⅰ-Ⅳ期：  

- **Ⅰ期**：便血（鲜红色），痔核未脱出。  

- **Ⅱ期**：便时痔脱出，便后自行回纳。  

- **Ⅲ期**：脱出需手动复位，偶伴出血。  

- **Ⅳ期**：痔核长期脱出，无法复位，可能伴嵌顿、坏死。  

编辑

**2. 外痔分型（4种）**  

- **静脉曲张性外痔**：肛门皮下静脉团，无痛但有异物感。  

- **血栓性外痔**：皮下血栓形成，突发剧痛，48小时内疼痛达高峰。  

- **结缔组织性外痔**：慢性炎症导致的皮赘，无静脉扩张。  

- **炎性外痔**：急性水肿、发红，伴疼痛和瘙痒。  

编辑

**3. 混合痔**  

- 内痔与外痔共存，症状兼具（如出血、脱出、疼痛），严重时可形成环状痔或嵌顿痔。  

编辑

#### **4. 特殊类型**  

- **嵌顿痔**：脱出后因括约肌痉挛无法复位，导致水肿、坏死。  

- **环状痔**：痔核环绕肛周，多见于混合痔晚期。  

小小的痔疮，也是有不同的类型，治疗起来也是不太一样的，我会一步步的来介绍相关知识。

部分图片来源于网络